病情描述:一些可常备的心脏病急救药
主任医师 中南大学湘雅二医院
一些可常备的心脏病急救药主要用于缓解急性心绞痛、控制心律失常等急症,常见类别包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。
一、硝酸酯类药物:以硝酸甘油为代表,通过扩张冠状动脉血管、增加心肌供血,快速缓解心绞痛症状。研究显示,舌下含服硝酸甘油能在1-3分钟内起效,对稳定型心绞痛发作时的胸痛缓解效果明确。该类药物禁用于低血压、青光眼患者,可能因血管过度扩张加重症状。
二、β受体阻滞剂:如美托洛尔,适用于控制快速性心律失常(如房颤、室上性心动过速)及心肌梗死时降低心肌耗氧。对支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,因可能诱发支气管痉挛或加重心动过缓。老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时需谨慎调整用药。
三、钙通道阻滞剂:以硝苯地平为代表,用于变异型心绞痛、高血压合并冠心病患者,可扩张冠状动脉及外周血管。低血压、心源性休克患者禁用,孕妇需在医生评估后使用,避免因血管过度扩张导致胎儿灌注不足。
四、抗心律失常药:如胺碘酮,用于室性心律失常(如室速、室颤),具有广谱抗心律失常作用。长期使用需监测甲状腺功能、肺功能及肝肾功能,避免与其他抗心律失常药联用导致QT间期延长风险。
五、特殊人群使用建议:低龄儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用成人剂型急救药,需在儿科医生指导下选用儿童专用制剂;孕妇心脏病患者优先采用非药物干预(如休息、吸氧),需在产科与心内科联合评估后用药;老年患者因多合并基础疾病,用药前需全面评估肝肾功能及药物相互作用,优先选择安全性高的药物。