病情描述:什么是川崎病
副主任医师 山东省立医院
川崎病是5岁以下婴幼儿高发、男孩多于女孩的以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,病因未明,与感染和免疫有关,有发热等多种临床表现,不及时治易致冠状动脉瘤等严重危害,早期需用特定药物治疗,家长要关注婴幼儿状况,出现可疑症状及时就医。
高发人群:主要发生在5岁以下婴幼儿,男孩发病多于女孩。
病因:目前病因尚未完全明确,普遍认为与感染因素(如某些病毒感染等)和免疫因素有关,可能是易感个体接触特定病原体后,触发异常免疫反应,导致全身血管炎症。
临床表现
发热:常为持续性高热,体温可达39℃以上,持续5天以上,抗生素治疗无效。
球结膜充血:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物。
唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。
手足症状:急性期手足硬性水肿,手掌和足底发红;恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。
皮疹:多形性皮疹,可呈红斑、丘疹等,一般无疱疹及结痂。
颈部淋巴结肿大:多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大。
危害:如果不及时治疗,约15%-25%的患儿会发生冠状动脉瘤,这是川崎病最严重的并发症,可导致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死等严重后果。冠状动脉瘤的发生在发病1-2周较常见,之后也可能逐渐形成。
对于婴幼儿,家长要密切关注其体温及身体状况,若出现长时间发热伴上述可疑症状,应及时就医。因为早期诊断和治疗对于改善预后至关重要,早期通常采用静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林等药物治疗来降低冠状动脉瘤的发生风险。