如何降低高血脂

降低高血脂需以非药物干预为核心，通过饮食调整、规律运动、体重管理等实现，必要时联合药物治疗。以下是关键方法及科学依据。

一、饮食调整：控制总热量摄入，避免肥胖。减少饱和脂肪（<总热量10%）与反式脂肪（<1%）摄入，避免动物内脏、油炸食品、加工肉。增加膳食纤维（每日25~30g），多食用全谷物、新鲜蔬菜、低糖水果。控制胆固醇摄入（<300mg/日），减少蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。

二、规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动，每次持续30分钟以上。运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60%~70%为宜。老年人选择太极拳、散步等低强度运动，运动前后注意热身与放松。

三、体重管理：维持BMI在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm。减重速度以每周0.5~1kg为宜，避免快速减重。腹型肥胖者优先减少腹部脂肪，降低内脏脂肪对血脂代谢的影响。

四、药物治疗：生活方式干预3~6个月后血脂未达标，或合并冠心病、糖尿病者，需在医生指导下使用他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）等药物。用药期间定期监测肝功能与肌酸激酶，避免药物相互作用。

五、特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制LDL-C<1.8mmol/L；老年人优先选择肝肾影响小的药物；儿童高血脂罕见，家族性高胆固醇血症者优先饮食运动，10岁以下禁用他汀类。定期监测血脂，高危人群每3~6个月1次，普通人群每年1次。