肺炎链球菌疫苗有必要打吗

肺炎链球菌疫苗有必要接种，尤其对婴幼儿、老年人及高危人群可显著降低感染风险。肺炎链球菌是全球儿童和成人感染性疾病的重要病原体，可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等严重疾病，每年导致约100万5岁以下儿童死亡。肺炎球菌结合疫苗（PCV）能有效预防肺炎链球菌感染，多项研究显示，接种PCV后儿童侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）发生率下降60%~80%，其中肺炎球菌性脑膜炎病例减少约70%。

2岁以下婴幼儿为重点接种人群，因免疫系统尚未发育成熟，感染后易进展为重症；65岁以上老年人免疫力下降，肺炎球菌肺炎发病率和死亡率较高；慢性基础疾病患者（如糖尿病、慢性心脏病）、免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后并发症风险显著增加，均需优先接种。

目前临床常用肺炎链球菌疫苗分为PCV和PPSV两类，PCV含荚膜多糖与载体蛋白结合，免疫原性更强，适用于2岁以下婴幼儿（通常需接种4剂，分别在2、4、6、12月龄）；PPSV含多种血清型多糖，适用于2岁以上健康成人及高危人群（通常接种1剂，5年后可加强接种）。

孕妇接种肺炎球菌疫苗无额外禁忌，研究显示孕期接种可提高母体抗体水平，降低新生儿早期感染风险；对疫苗成分过敏者禁止接种；急性感染或发热（体温≥38.5℃）时应暂缓接种。

接种后常见不良反应为局部红肿、低热，持续时间多≤2天，严重不良反应罕见；长期随访表明，接种疫苗可提供至少5年以上有效免疫保护，部分血清型保护效力可持续10年以上。