先天性心脏病介入治疗怎么做

先天性心脏病介入治疗是通过血管穿刺输送封堵器械修复心内缺损的微创技术，适用于多数简单型先天性心脏病患者。关键步骤包括术前评估、精准定位、封堵器植入及术后管理，具有创伤小、恢复快的特点。

一、术前评估需全面排查心脏结构与全身状况。1.心脏影像学检查：经胸超声心动图明确缺损位置、大小及毗邻关系，心导管检查（含造影）评估心腔压力、肺血管阻力，是确定适应症的核心依据。2.全身功能评估：检测血常规、凝血功能（INR值）、肝肾功能，排除造影剂过敏史及严重心功能不全（纽约分级Ⅲ~Ⅳ级）。

二、手术核心步骤以微创路径完成修复。1.血管穿刺与导管定位：经股动脉或锁骨下动脉穿刺，沿鞘管送入导管至缺损部位，X线透视引导下精准定位。2.封堵器选择与释放：根据缺损类型（房间隔/室间隔/动脉导管未闭）选择匹配封堵器，释放后造影复查，确认无残余分流及血管损伤。

三、术后管理以预防并发症为核心。1.穿刺部位护理：沙袋压迫止血6~8小时，监测肢体血运，避免血肿。2.药物治疗：短期服用抗血小板药物（如阿司匹林），儿童需医生评估低剂量方案。3.恢复期监测：限制剧烈活动，1周内复查心电图、超声，评估封堵器稳定性。

四、特殊人群个体化干预。1.婴幼儿：体重＜10kg选小规格器械，加强喂养与感染防控。2.成人育龄女性：孕前评估封堵器移位风险，妊娠中期监测心功能。3.合并基础病者：高血压、糖尿病术前控制至稳定，出血性疾病史者避免抗凝药。