病情描述:怎么治疗慢性附睾炎
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性附睾炎治疗包括一般治疗(生活方式调整、局部护理)、药物治疗(抗生素、非甾体抗炎药)、手术治疗(有适应证时选择合适方式),需综合患者具体情况如年龄等个体化治疗以达最佳效果。
局部护理:可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以减轻阴囊坠胀不适。对于儿童患者,要特别注意选择合适大小的阴囊托,避免过紧影响阴囊发育,同时要保持局部清洁卫生,防止感染加重。
药物治疗
抗生素治疗:根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果是大肠杆菌等常见细菌感染引起的慢性附睾炎,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类抗生素等。对于儿童患者,要谨慎选择抗生素,避免使用对骨骼发育等有影响的药物,需严格遵循儿科用药原则,根据体重等因素合理选择合适的抗生素品种及剂量范围。
非甾体抗炎药:对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童使用时要注意剂型和剂量,避免引起胃肠道反应等不良反应。
手术治疗
适应证:对于反复发作的慢性附睾炎,经保守治疗无效者可考虑手术治疗。如附睾切开减压术等。手术的选择需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素。对于儿童患者,手术需更加谨慎,充分评估手术风险和收益后再做决定。
手术方式:手术主要是通过切除部分或全部病变附睾来缓解症状,但要尽量保留睾丸的功能,以不影响患儿的生殖发育等。
慢性附睾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、病情等多方面因素,遵循个体化治疗原则,以达到最佳的治疗效果。