肺气肿用药有哪些

肺气肿患者可根据不同情况选用支气管舒张剂（包括β受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂、祛痰药等，儿童、老年及有特殊病史的肺气肿患者用药各有需注意之处。

抗胆碱能药物：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。常用的有异丙托溴铵，剂型包括吸入剂等，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等导致的肺气肿患者。

糖皮质激素

吸入型糖皮质激素：长期规律吸入可增加支气管舒张剂疗效，改善症状和肺功能，减少急性加重发作。如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，通过局部作用于气道发挥抗炎等作用，但需在医生指导下使用，注意可能出现的口腔念珠菌感染等不良反应。

磷酸二酯酶-4抑制剂

罗氟司特：适用于重度COPD且有频繁急性加重病史的肺气肿患者，可通过抑制磷酸二酯酶-4，减少炎症介质释放，改善肺功能。

祛痰药

氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

对于儿童肺气肿患者，用药需谨慎，一般优先考虑非药物干预如呼吸康复等，且应避免使用不适合儿童的成人用药；对于老年肺气肿患者，在用药时需关注肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂型，密切监测药物不良反应；有特殊病史如高血压、糖尿病等的肺气肿患者，在选择用药时要考虑药物对基础疾病的影响，比如某些支气管舒张剂可能对血压、血糖有一定影响，需在医生综合评估下用药。