病情描述:婴儿高烧不退怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿高烧不退(体温≥38.5℃持续超过24小时或伴随精神萎靡、嗜睡等异常表现)时,需优先采用非药物干预措施,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬(符合年龄限制),同时密切观察危险症状,及时就医。
1.优先非药物干预措施
2.物理降温:采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭时间不超过10分钟,避免酒精擦浴或冰敷;减少婴儿衣物,穿着宽松透气的棉质衣物,保持室温22-26℃,避免环境过热或包裹过紧;每2-3小时喂母乳或配方奶,少量多次补充水分,预防脱水导致高烧难退。
3.药物干预:仅在高烧伴明显不适(如持续烦躁、拒奶、睡眠不安)时使用,对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿,布洛芬适用于6个月以上婴儿,严格避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)、尼美舒利等药品;用药前需咨询医生确认剂型及剂量,避免重复使用含退热成分的复方药物。
4.危险症状与就医时机:若出现持续高烧超过3天、体温≥39.5℃且精神极度萎靡、抽搐、呼吸困难、面色苍白、尿量明显减少(婴儿6-8小时无尿)、皮疹或频繁呕吐等,需立即送医,通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型或病因。
5.特殊婴儿群体护理:早产儿、新生儿(0-28天)体温≥38℃即需警惕,建议24小时内就医,避免自行处理;有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的婴儿,高烧时应优先就医,遵医嘱监测体温及基础疾病指标,必要时预防性使用退热药物。