什么叫体位性低血压

什么叫体位性低血压：体位性低血压是指从卧位（平躺）或坐位转变为直立位（站立）后，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，或收缩压下降≥15mmHg，且在站立后3分钟内出现头晕、眼前发黑、乏力等症状的临床现象。

1常见病因：

1.1生理性因素：随年龄增长自主神经调节能力减退，长期卧床导致血容量减少或脱水，高温环境下出汗过多。

1.2病理性因素：神经系统疾病如帕金森病、糖尿病神经病变；心血管疾病如心力衰竭、心律失常；内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退；药物影响如降压药、利尿剂、抗抑郁药等。

2典型临床表现：站立后数秒至数分钟内出现头晕、眩晕、眼前发黑、站立不稳，严重时可发生晕厥或跌倒。症状通常在卧位休息后缓解，但反复出现可能影响日常生活。

3诊断与评估：通过测量卧位血压后站立1分钟、3分钟的血压变化，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg且伴随症状即可诊断。需排除贫血、低血糖、心律失常等其他原因。

4干预措施：优先非药物干预，包括缓慢起身、增加液体摄入（每日1500~2000ml）、穿着弹力袜、适当增加盐分摄入、避免空腹或高温环境。药物治疗仅限症状严重者，可使用米多君、氟氢可的松等，需遵医嘱使用。

5特殊人群注意事项：老年人应缓慢站立，家中加装扶手；糖尿病患者定期监测体位血压；高血压患者调整降压药需咨询医生；儿童罕见，若发生需排查内分泌或心血管疾病，避免使用成人降压药物。