初期流产和月经有什么区别吗

初期流产与月经的核心区别在于前者与妊娠相关（胚胎/孕囊排出），后者为无妊娠状态的周期性子宫内膜脱落；关键鉴别点包括血液HCG水平、胚胎组织排出、腹痛性质及持续时间等。

1.妊娠相关指标：正常月经期间血液HCG始终为阴性；初期流产时HCG因妊娠终止会从阳性逐渐下降（血HCG检测从阳性转为弱阳性→阴性），若HCG持续阳性需警惕宫外孕或流产不全。

2.胚胎组织排出：初期流产伴随孕囊或蜕膜组织排出，肉眼可见白色/粉红色肉样组织（孕囊大小多为0.5~3cm），超声可确认宫内是否有残留组织；月经仅为子宫内膜碎片与经血混合，无胚胎组织排出。

3.腹痛特征：初期流产腹痛多为阵发性下腹痛（子宫收缩排出组织），疼痛程度随出血进展逐渐加重，持续至组织排出后缓解；月经腹痛（痛经）多为痉挛性下腹痛，程度较轻，持续至经期结束，原发性痛经多与前列腺素分泌相关。

4.出血特征：初期流产出血量类似或超过正常月经量，血色鲜红或暗红，可能混有大血块或组织物，出血持续时间常超过7天；月经出血量20~60ml，血色暗红（含经血氧化成分），无明显组织物，持续3~7天（个体差异±1天）。

5.特殊人群注意事项：有性生活且月经推迟者，无论出血量多少，需通过血HCG检测排除妊娠；既往流产史、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或子宫畸形者，异常出血时需优先排查宫腔残留或内膜病变；35岁以上女性首次出现异常出血，建议及时超声检查排除器质性病变。