耳石症会引起血压高吗

耳石症一般不会直接引起血压升高，但眩晕发作时可能导致血压暂时性升高。

耳石症的病理本质是内耳椭圆囊或球囊内的耳石脱落至半规管，体位变化时刺激毛细胞引发短暂性眩晕，其核心机制是内耳平衡系统功能异常，与调节血压的神经内分泌系统（如交感神经、肾素-血管紧张素系统）无直接解剖或功能关联，因此不会直接导致血压长期升高或原发性高血压。

眩晕发作时，身体的应激反应可触发血压波动。耳石症患者因突发眩晕产生恐惧、焦虑情绪，同时前庭系统与交感神经存在功能联系，可激活交感神经兴奋，释放儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），引起心率加快、外周血管收缩，导致收缩压暂时性升高（通常升高20~30mmHg）、舒张压轻度波动，这种升高随眩晕缓解（一般数分钟至半小时内）逐渐恢复正常，无持续性影响。

临床观察显示，耳石症患者在非发作期血压水平与正常人群无显著差异，仅在急性发作时出现血压短暂波动。若患者本身存在高血压基础病，耳石症眩晕发作可能诱发血压进一步升高或波动，尤其老年高血压患者因血管弹性下降，血压波动可能加重心脑血管负荷，需在治疗期间加强血压监测。

老年高血压合并耳石症患者需格外注意：眩晕发作时避免自行变换体位，保持头颈部稳定；治疗期间优先通过手法复位等非药物方式缓解症状，若需药物辅助（如抗眩晕药物），需在医生指导下选择对血压影响较小的药物；日常生活中避免突然起身、快速转头等诱发动作，减少眩晕发作频率，从而降低血压波动风险。