病情描述:得过手足口病还要打疫苗吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
得过手足口病后仍建议接种疫苗,因为感染某一型别肠道病毒后仅对该型别产生短期免疫,无法覆盖所有致病型别,而疫苗可针对主要致病型别(如EV71)提供保护,降低重症风险。
一、感染后免疫具有型别特异性,无法终身免疫。肠道病毒包含多种型别(如柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等),不同型别间无交叉免疫。一次感染某一型别后,仅对该型别产生有限免疫力,再次感染其他型别时仍可能发病。
二、手足口病疫苗主要针对EV71型,可降低重症风险。当前上市的手足口病疫苗为EV71灭活疫苗,接种后能有效预防EV71感染相关的重症病例。若既往感染由EV71引起,疫苗可进一步增强对该型别的保护效果;若由其他型别(如柯萨奇A16)引起,疫苗无法提供针对该型别的免疫保护。
三、不同年龄儿童接种建议存在差异。6月龄~5岁儿童为手足口病高发及重症风险人群,即使既往患过手足口病,若未完成疫苗全程接种(通常2剂次,间隔1个月),仍建议补接种以覆盖EV71型别。
四、再次感染风险与症状特点。感染后仍可能感染其他型别肠道病毒,再次发病症状可能较轻(表现为普通手足口病症状),但免疫功能低下儿童(如先天性心脏病、免疫缺陷患儿)仍需重视,避免感染加重。
五、特殊人群需谨慎评估。免疫功能低下儿童、慢性疾病患者(如糖尿病、肾病)在接种前建议咨询儿科医生,评估感染风险与疫苗安全性,优先选择非药物干预措施(如勤洗手、避免接触患儿)降低感染风险。