膀胱颈梗阻电切术后会复发吗

膀胱颈梗阻电切术后存在复发可能性，临床研究显示术后1年复发率约15%~25%，5年累积复发率可达30%~40%。

一、复发的主要病理机制：手术切除不完全导致膀胱颈组织残留，术后局部慢性炎症刺激引发瘢痕组织增生或腺体再生；原发病因未去除，如前列腺增生未彻底切除、尿道狭窄未处理等，均可能导致梗阻复发。

二、不同人群复发风险差异：老年患者（≥65岁）因前列腺组织增生可能性更高，复发率较中年患者升高约20%；男性患者因前列腺增生合并膀胱颈梗阻者占比高，术后复发率较女性患者高15%~20%；长期憋尿、久坐及辛辣饮食可增加局部刺激，使复发风险上升10%~15%；糖尿病患者因免疫功能下降，术后感染风险增加，复发率较非糖尿病患者高25%~30%。

三、降低复发风险的关键措施：术后定期复查，术后1个月、3个月、6个月分别进行残余尿量测定和膀胱颈超声检查，发现异常及时干预；控制基础疾病，糖尿病患者需严格血糖管理，高血压患者需稳定血压；避免诱发因素，养成规律排尿习惯，减少酒精、辛辣食物摄入；必要时辅助α受体阻滞剂治疗，改善膀胱颈平滑肌张力。

四、特殊人群注意事项：老年男性患者需定期检测前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺恶性病变导致的梗阻复发；女性患者若合并慢性膀胱炎，需同时治疗原发病灶，避免炎症反复刺激；合并多器官功能障碍者需缩短复查周期，每1~2个月随访一次，根据尿流动力学结果调整治疗方案。