精索静脉曲张有哪些表现

精索静脉曲张的主要表现包括阴囊区域不适症状、局部体征异常、生殖系统功能影响及特殊人群的表现差异。

一、阴囊坠胀与疼痛

1.疼痛性质：持续性或间歇性隐痛、坠胀感，站立或活动后加重，平卧后缓解。

2.放射范围：可向同侧腹股沟、下腹部、腰部或会阴部放射，伴睾丸牵拉感。

3.诱因特点：久坐、久站或重体力劳动人群症状显著，恢复周期较长。

二、局部触诊特征

1.视诊表现：中度至重度可见患侧阴囊蚯蚓状或团块状血管扩张，严重时睾丸下垂。

2.触诊要点：Valsalva动作时曲张静脉更清晰，触诊柔软团块状，有弹性，平卧后缩小或消失。

3.轻度诊断：需超声检查评估静脉直径（＞2mm）及反流情况确诊。

三、生殖系统功能影响

1.精子质量异常：睾丸局部血流改变、温度升高致精子数量减少、活力降低、畸形率升高。

2.生育影响：育龄男性约35%~40%存在生育能力下降，建议备孕前精液分析及超声检查。

3.双侧差异：双侧曲张对生育影响更显著，单侧也可能因睾丸功能不对称受影响。

四、特殊人群表现差异

1.青少年群体：因精索静脉瓣膜发育未成熟，多无明显症状，常体检超声偶然发现，部分伴发育迟缓。

2.老年男性：若合并静脉血栓、肿瘤压迫或其他血管疾病，症状复杂，需结合病史及影像学排查病因。

3.职业相关：长期站立/久坐职业（如教师、司机）人群，因静脉回流负担重，症状更易出现且持续时间长。