病情描述:三个月大宝宝急性支气管炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三个月大宝宝急性支气管炎多由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒)引发,少数为细菌或支原体感染,冷空气、粉尘等刺激可能加重症状。典型表现为干咳或少量痰液、喘息(呼吸急促、鼻翼扇动)、低热(37.5~38.5℃),部分伴随拒奶、精神萎靡。需警惕呼吸频率>50次/分钟、唇周发绀、持续高热等危险信号。
非药物护理为首要干预手段:1.拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,促进痰液排出;2.环境管理:维持湿度40%~60%、温度22~26℃,避免烟雾、香水等刺激,可用加湿器并每日换水消毒;3.喂养调整:少量多次喂养,防呛奶,必要时以配方奶稀释剂(遵医嘱)补水。
药物治疗需严格遵医嘱:仅在明确细菌感染时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症为主;喘息明显时可短期雾化支气管扩张剂(如沙丁胺醇);禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药及复方感冒药,退热首选对乙酰氨基酚(需医生评估后按体重调整剂量)。
家庭护理关键:1.避免接触感染源,成人接触宝宝前洗手、戴口罩;2.每日通风2次,每次30分钟,避免过度包裹;3.母亲孕期补充维生素D可降低婴儿感染风险,疫苗接种需在医生指导下完成。
特殊人群注意:三个月婴儿肝肾功能未成熟,禁用成人药物,非必要不使用复方制剂。若出现呼吸暂停、持续拒食等,需立即就医。护理时动作轻柔,避免过度刺激,以婴儿舒适度为护理标准。