婴儿支气管炎和肺炎的症状有什么区别

婴儿支气管炎与肺炎症状区别主要体现在发热特点、咳嗽性质、呼吸状态、肺部体征及全身反应五个维度，肺部听诊和呼吸异常是核心鉴别点。

一、发热表现：支气管炎多为低热至中等度发热（37.5~38.5℃），持续3~5天可自行缓解；肺炎常高热（≥39℃）且持续超3天，或反复发热，早产儿、免疫缺陷患儿可能低热或无热。

二、咳嗽特征：支气管炎以刺激性干咳为主，夜间加重，伴少量白痰，咳嗽程度随体位变化；肺炎咳嗽剧烈、频繁，痰多呈黄/绿色脓痰，可因咳嗽引发呕吐、拒奶，部分伴喘息，影响进食及睡眠。

三、呼吸异常：支气管炎呼吸频率正常（＜1岁＜50次/分），无明显呼吸困难；肺炎出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分），鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇发绀、呼吸节律紊乱。

四、肺部体征：支气管炎双肺呼吸音粗糙，散在干啰音或不固定湿啰音；肺炎双肺下野固定湿啰音，吸气末明显，重症患儿可闻及支气管呼吸音，啰音位置相对固定。

五、全身反应：支气管炎患儿精神状态、食欲基本正常；肺炎患儿精神萎靡、烦躁或嗜睡，拒奶、呕吐频繁，严重时伴脱水、电解质紊乱，早产儿或合并基础疾病者易快速进展为呼吸衰竭。

特殊提示：＜6月龄婴儿症状不典型，出现拒奶、口吐泡沫、呼吸＞50次/分需立即就医。发热超38.5℃伴不适时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可加布洛芬，优先温湿擦浴等非药物干预，避免滥用镇咳药。