肺炎输液10天高烧不退该怎么办

肺炎输液10天仍高烧不退，需立即终止原方案并启动以下处理：一、明确持续发热的核心原因。可能为病原体未被有效清除，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等耐药菌株感染（研究显示肺炎链球菌对头孢类抗生素耐药率＞30%时，持续高热发生率显著增加），或合并呼吸道合胞病毒等病毒感染，也可能因脓胸、胸腔积液等并发症（此类情况占持续发热病例的15%~20%）导致。二、完善检查明确感染控制情况及并发症。需检测血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，若PCT＞0.5ng/ml提示细菌感染未控制；血培养及痰培养可明确病原体类型，胸部CT能排查胸腔积液、肺不张等并发症。三、根据病原体调整抗感染方案。若为细菌感染，依据药敏试验换用敏感抗生素（如碳青霉烯类）；若为病毒感染，加用奥司他韦等抗病毒药物；若为真菌感染，需启用伏立康唑等抗真菌治疗。四、加强非药物干预与护理。以物理降温为主（温水擦浴，避免酒精擦浴），每1~2小时监测体温，体温＞38.5℃时（婴幼儿2个月以上）可使用对乙酰氨基酚，避免低龄儿童使用阿司匹林；高热时补充水分（婴幼儿每次5~10ml/次，每30分钟1次），保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋羹、牛奶）。五、特殊人群需针对性管理。婴幼儿禁用阿司匹林，2个月以上禁用阿司匹林，避免过量；老年人控制输液量，防止心功能不全，优先选择口服补液；孕妇首选青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类（18岁以下禁用）。