不全纵隔子宫怎么治疗

不全纵隔子宫治疗以手术矫正为主，药物、辅助生殖技术及生活方式调整为辅，需结合患者症状、生育需求及年龄等因素制定方案。

一、手术治疗：宫腔镜下纵隔切除术是首选方案，适用于有反复流产（≥2次）、早产史或明显痛经、经量异常等症状者。手术在月经干净后3-7天进行，通过宫腔镜直视切除纵隔组织，创伤小、恢复快，术后妊娠率较术前提高30%-50%。需注意术后放置宫内节育器或球囊预防粘连，持续3-6个月。

二、药物治疗：术前短期使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可缩小子宫体积，减少出血；术后服用非甾体抗炎药缓解痛经，但孕妇、哺乳期女性禁用，有严重肝肾功能不全者慎用。合并内膜异位症者可在医生指导下使用口服避孕药调节激素水平。

三、辅助生殖技术：对手术效果不佳或合并其他子宫畸形（如双角子宫）者，可采用试管婴儿（IVF）辅助受孕。术前需通过超声或宫腔镜明确子宫腔形态，确保内膜厚度≥8mm且无明显粘连；术后注意黄体支持，预防流产。

四、观察随访：无症状且无生育需求的育龄女性可每6-12个月复查超声，观察纵隔是否进展；绝经后女性需警惕内膜病变，定期筛查宫腔镜或诊刮。

特殊人群提示：20岁以下未生育女性以保守观察为主，避免过早手术影响子宫发育；合并慢性盆腔炎或内膜炎者需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），待炎症控制后再评估手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低手术感染风险。