怀孕期间尿路感染怎么办

怀孕期间尿路感染发生率约为3%-11%，需通过明确诊断、非药物干预及药物治疗综合处理，同时重视预防措施以降低复发风险。

一、高发原因：孕期激素变化使输尿管平滑肌松弛，尿流速度减慢；子宫增大压迫膀胱导致尿液残留；孕期阴道分泌物增多，易滋生细菌；既往尿路感染病史或糖尿病等基础疾病会增加风险。

二、症状与筛查指标：常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，部分患者伴腰痛、发热，也可能无症状（无症状菌尿占孕期尿路感染的30%-40%）。诊断需通过尿常规检查（白细胞≥5/HP、亚硝酸盐阳性）及尿培养（菌落数≥10^5/ml），必要时结合血常规、肾功能评估。

三、处理原则与非药物干预：优先采用非药物干预，每日饮水量保持1500-2000ml，每2-3小时排尿一次避免憋尿；注意外阴清洁，使用清水冲洗，避免冲洗阴道；选择棉质内裤，保持外阴干燥；饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。

四、药物治疗选择：确诊后需及时使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛），此类药物孕期用药安全性高（FDA妊娠分级多为B类），用药需遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。

五、预防复发与生活管理：定期产检时进行尿常规筛查（孕早期、中期、晚期各一次）；性生活后及时排尿，同房前后双方清洁外阴；避免长期憋尿、久坐，适当运动促进膀胱排空；合并糖尿病或免疫功能低下者需严格控制基础疾病。