病情描述:尿路感染如何治疗
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
一般治疗需增加每日两千毫升以上水分摄取以冲刷尿道降低细菌定植几率并注重会阴部卫生女性排便后从前向后擦,药物治疗急性单纯性膀胱炎用短疗程抗生素如呋喃妥因等疗程3至7天,急性肾盂肾炎病情轻者口服喹诺酮类等,重者或有复杂因素需静脉用抗生素疗程10至14天,特殊人群中孕妇选对胎儿影响小的如阿莫西林,儿童优先安全性高的头孢菌素类遵医嘱,老年人关注肾毒性选肾毒性小的药物并监测肾功能。
一、一般治疗1.增加水分摄取每日饮水量需达2000毫升以上,通过增多尿液生成与排出,达成冲刷尿道、降低细菌在尿道定植几率的效果。2.注重个人卫生维持会阴部清洁状态,女性排便后要遵循从前向后的擦拭方式,以此防止细菌侵入尿道。二、药物治疗1.急性单纯性膀胱炎一般采用短疗程抗生素治疗,常见药物有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等,疗程通常为3-7天。2.急性肾盂肾炎病情较轻者可口服抗生素,像喹诺酮类(左氧氟沙星等);病情较重或存在复杂因素时需静脉使用抗生素,疗程一般为10-14天。三、特殊人群留意要点1.孕妇需选用对胎儿影响小的抗生素,例如阿莫西林等,避免使用喹诺酮类等可能对胎儿软骨发育产生影响的药物。2.儿童优先选取安全性高的药物,比如头孢菌素类,杜绝使用可能影响儿童生长发育的药物,用药必须严格遵照医嘱。3.老年人需关注药物的肾毒性,挑选肾毒性小的药物,且在用药过程中密切监测肾功能。