病情描述:心肌梗死急救方法
主任医师 中南大学湘雅二医院
一、立即识别典型症状。心肌梗死典型症状为胸骨后持续压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌、背部,持续20分钟以上,休息或含服硝酸甘油无法缓解,常伴大汗、恶心、呼吸困难,部分患者症状不典型,如老年人可能表现为突发乏力、意识模糊,糖尿病患者可能无明显疼痛仅感胸闷,需结合既往病史判断。
二、立即启动急救系统。立即停止活动并绝对卧床,保持环境安静;若有硝酸甘油片,取0.5mg舌下含服;立即拨打120,清晰说明发病时间、地点、症状及目前状况,若已知既往心梗史且无禁忌,可告知是否携带阿司匹林。
三、基础生命支持措施。若患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息,立即开始心肺复苏,按胸外按压与人工呼吸30:2比例持续操作,按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟,直至急救人员接管。避免在患者清醒时搬动身体,防止加重心脏负担。
四、特殊人群注意事项。老年患者需警惕无痛性心梗,家人应监测心率、血压变化;糖尿病患者急救时避免喂食含糖液体,防止血糖波动掩盖病情;孕妇及哺乳期女性优先保障母婴安全,尽快联系医院并告知妊娠情况;儿童及青少年罕见心梗,需排查心肌炎、主动脉夹层等急症,禁用成人药物。
五、避免错误处理行为。禁止未明确诊断时自行服用降压药,以免加重低血压;不可用热敷或按摩缓解疼痛,可能增加心肌耗氧;避免步行或自驾前往医院,救护车运输更安全,途中密切观察患者状态。