卵巢癌复发等于死亡吗

卵巢癌复发不等于死亡，而是疾病进展的阶段性表现，其预后取决于复发类型、治疗方案及个体差异。

一、卵巢癌复发的定义与分类

复发指经初始治疗后肿瘤再次出现，分为铂敏感复发（6个月以上复发）和铂耐药复发（6个月内复发）。铂敏感复发患者中位生存期可达20-36个月，而铂耐药复发患者仍有治疗机会。

二、复发后的治疗策略

1.手术：孤立性病灶可行二次肿瘤细胞减灭术，GOG111研究证实部分患者获益；2.化疗：紫杉醇+卡铂为常用方案；3.靶向治疗：BRCA突变患者使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗，SOLO-1研究显示中位无进展生存期达19.5个月；4.抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合PARP抑制剂可延长无进展生存期。

三、影响预后的关键因素

肿瘤负荷、CA125水平、BRCA突变状态、治疗反应及患者体能状态是核心影响因素。BRCA突变患者对PARP抑制剂更敏感，治疗后中位生存期显著延长。

四、特殊人群管理

老年患者（≥70岁）采用低剂量化疗+营养支持；合并高血压、糖尿病等基础疾病者需监测指标并调整用药；未生育患者可在治疗前冷冻卵子/胚胎保留生育功能。

五、长期康复措施

坚持规律运动（每周3次有氧运动）、均衡饮食（增加优质蛋白摄入），通过心理咨询缓解焦虑，定期随访（前2年每3个月1次影像学检查）可及时调整治疗策略。