心肌梗死有哪些典型症状

心肌梗死典型症状以胸部不适为核心，包括胸骨后压榨性疼痛、放射痛，伴随呼吸困难、大汗等，特殊人群如老年人、糖尿病患者可能表现非典型，需及时就医。

1.胸部疼痛表现：胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性疼痛，可放射至左侧肩臂、下颌、背部，持续时间超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分老年、糖尿病患者疼痛可轻微或短暂，甚至无明显疼痛。

2.伴随症状：常伴大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、濒死感，冷汗是典型伴随症状，约25%患者出现。

3.特殊人群非典型症状：老年人因痛觉敏感度下降，可能仅表现为突发气促、意识模糊；糖尿病患者（尤其合并微血管病变者）无痛性心梗占比20%-30%，可无胸痛仅心悸、血糖骤升；女性患者非典型症状（如背痛、上腹痛）发生率高于男性，ST段抬高型心梗占比低；儿童罕见，多表现为不明原因哭闹、拒食。

4.症状持续特征与紧急处置：典型症状持续超20分钟不缓解需立即就医，途中保持安静，避免活动。若血压允许，可舌下含服硝酸甘油（需在专业指导下使用），不可自行调整用药剂量或频率。

5.特殊人群注意事项：老年患者家属应监测基础疾病（高血压、冠心病），出现不明原因乏力、气促时及时排查；糖尿病患者定期监测心电图，突发心悸、血糖异常波动时警惕心梗；女性出现背痛、恶心等非典型症状，即使短暂也需就医，避免延误诊治。