每次来月经时外阴瘙痒

月经期间外阴瘙痒多与经期生理变化、卫生用品使用及局部感染相关。常见原因包括卫生用品刺激、阴道微生态失衡、经血残留刺激、过敏反应或合并感染，其中20-45岁育龄女性因激素波动和性生活因素风险较高。

一、卫生用品刺激：使用非棉质、含香料或胶黏剂的卫生用品易引发接触性皮炎，经血残留致局部潮湿刺激皮肤。建议选无香型棉质产品，2-3小时更换，穿宽松内裤。特殊人群：青春期女性首次使用卫生巾易过敏，老年女性皮肤干燥敏感，糖尿病患者皮肤感染风险高。

二、阴道微生态失衡：经期雌激素下降使阴道pH升至5.5以上，乳酸菌减少，念珠菌或厌氧菌增殖。既往反复阴道炎者风险高，经期延长或盆浴者易感染。建议保持外阴清洁，避免滥用洗液。

三、经血刺激与外阴炎：经血中前列腺素刺激外阴神经，残留经血滋生细菌。症状为瘙痒伴灼热感，分泌物无异常。建议经期淋浴，避免久坐，保持干燥。特殊人群：青春期女性前列腺素分泌波动大，产后女性经血排出不畅易残留。

四、过敏反应：对卫生巾成分过敏，出现红斑、皮疹。需更换无荧光剂产品，过敏体质者避免乳胶材质，孕妇皮肤敏感度增加。

五、合并感染：外阴炎、毛囊炎或性传播疾病经期加重。伴随分泌物异常需就医，既往妇科病史者风险高，性活跃女性注意性生活卫生。

处理建议：非药物干预优先，温水清洗，棉质内裤，保持外阴干燥，避免搔抓；严重时冷敷缓解。