肾结石做什么检查最好

肾结石检查的核心方案以影像学与实验室检查为基础，其中超声检查为初筛首选，CT检查为精准诊断关键，尿常规与血生化为基础评估手段，特殊人群需结合个体情况调整检查方式。

一、超声检查：无创、无辐射，适合初筛及特殊人群（孕妇、儿童、肾功能不全者），可清晰显示≥5mm结石及肾积水情况，对判断结石位置及肾结构异常有价值，但对＜5mm结石敏感性较低，需结合CT补充检查。

二、CT检查：能精准显示结石大小、形态及周围组织关系，对＜5mm结石及输尿管下段结石检出优势显著，增强CT可评估肾功能及梗阻程度，为治疗方案提供依据，需注意辐射剂量控制，避免频繁检查。

三、尿常规检查：检测尿红细胞（提示结石可能）、尿白细胞（提示感染）及晶体成分（草酸钙、尿酸等），尿pH值异常（＜5.5或＞7.8）提示尿酸或磷酸镁铵结石风险，对判断结石类型及并发症有辅助作用。

四、血生化检测：血肌酐、尿素氮评估肾功能，血尿酸（高尿酸血症为尿酸结石危险因素）、血钙及血磷排查高钙尿症等代谢异常，为结石成因分析及预防方案制定提供依据。

五、特殊人群检查注意事项：孕妇以超声检查为首选，避免CT辐射风险；儿童优先超声检查，必要时采用低剂量CT，避免长期或多次辐射暴露；老年患者需重点评估肾功能及基础疾病（如糖尿病、高血压），增加尿微量白蛋白、胱抑素C等指标排查肾功能损伤。