病情描述:葡萄球菌肺炎是什么引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
葡萄球菌肺炎由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌等引起,感染途径有呼吸道吸入(人体抵抗力下降时,如儿童、老人、有基础病者易因上呼吸道葡萄球菌吸入致病)和血行播散(皮肤感染灶葡萄球菌经血液循环达肺部),葡萄球菌的毒素和酶(如血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素等)损伤组织致肺炎。
感染途径
呼吸道吸入:健康人的上呼吸道可携带葡萄球菌,当人体抵抗力下降时,如儿童免疫系统发育尚不完善、老年人机体功能衰退、患有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)导致免疫力降低时,寄生于上呼吸道的葡萄球菌可经呼吸道吸入肺部,从而引发感染。例如,儿童由于呼吸道防御功能相对较弱,更容易因吸入葡萄球菌而患上葡萄球菌肺炎。
血行播散:皮肤感染灶(如疖、痈、毛囊炎等)中的葡萄球菌可通过血液循环到达肺部,引起肺部感染。比如皮肤有较大面积的感染创面时,葡萄球菌可进入血液,随着血液循环到达肺部,导致肺部出现炎症病变。
葡萄球菌具有一些致病因素,其产生的毒素和酶会损伤组织。例如,金黄色葡萄球菌能产生血浆凝固酶,可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,沉积在细菌表面,阻碍吞噬细胞的吞噬作用,从而有利于细菌的存活和繁殖;葡萄球菌还能产生溶血素、杀白细胞素等,溶血素可破坏红细胞,杀白细胞素能损伤中性粒细胞等,进一步加重肺部组织的损伤,导致肺炎的发生和发展。