病情描述:排钾利尿剂
主任医师 北京大学第一医院
排钾利尿剂通过抑制肾脏对钾离子的重吸收,增加钾离子排泄,降低血钾水平,常用于治疗水肿、高血压等疾病,常见副作用有低血钾、血糖升高、血尿酸升高等,使用时需注意监测血钾、补钾,避免与其他影响血钾的药物合用,肾功能不全者慎用,应在医生指导下使用,定期复查。
1.作用机制:排钾利尿剂通过抑制肾脏对钾离子的重吸收,增加钾离子的排泄,从而降低血钾水平。
2.适用病症:
水肿:如心力衰竭、肝硬化腹水等引起的水肿。
高血压:可单独或与其他降压药联合使用。
其他:如肾性水肿、肾上腺皮质激素分泌过多引起的水肿等。
3.副作用:
低血钾:为最常见的副作用,可导致肌肉无力、心律失常等。
血糖升高:长期使用可能会影响糖代谢。
血尿酸升高:可能增加痛风的发生风险。
其他:如胃肠道反应、过敏反应等。
4.注意事项:
监测血钾水平:使用过程中需定期监测血钾,尤其是有低钾血症高危因素的患者。
补钾:血钾低于正常时,需遵医嘱补钾。
避免与其他影响血钾的药物合用:如保钾利尿剂、糖皮质激素等。
肾功能不全者慎用:排钾利尿剂可能加重肾功能损害。
其他:注意电解质平衡、血糖、血尿酸等指标的监测。
需要注意的是,排钾利尿剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整剂量和用药时间。同时,患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。