病情描述:出现哪些症状要注意可能患有子宫肌瘤
副主任医师 山东大学第二医院
出现以下症状需警惕子宫肌瘤可能:异常子宫出血、腹部包块与压迫症状、疼痛不适、生育相关异常及贫血表现。
一、异常子宫出血:1.经量增多,经期延长超过7天,或月经周期紊乱(提前/推迟超7天);2.非经期阴道出血,表现为淋漓少量出血或突发大量出血,黏膜下肌瘤患者发生率较高。临床研究显示,70%以上子宫肌瘤患者以经量增多为主要症状。
二、腹部包块与压迫症状:1.下腹部可触及质地硬的实质性包块,清晨膀胱充盈时更明显(肌瘤直径通常≥5cm);2.压迫膀胱出现尿频、排尿困难,压迫直肠导致便秘,肌瘤位于宫颈或阔韧带时可压迫输尿管。
三、疼痛与不适:1.下腹部坠胀、腰酸背痛,经期加重;2.肌瘤红色变性时出现急性腹痛、发热,需紧急就医。
四、生育相关异常:1.不孕,因肌瘤阻塞输卵管或改变宫腔形态影响着床;2.早期流产或胎位异常,肌瘤导致宫腔容积减小或子宫内膜血供异常。
五、全身症状:长期经量过多致慢性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白,实验室检查血红蛋白降低。
特殊人群提示:育龄女性(20-50岁)高发,30-50岁风险最高,建议每1-2年妇科超声筛查;绝经后出血需警惕恶变(恶变率0.5%);家族史女性加强筛查;肥胖女性(BMI≥28)需关注月经异常。