为什么会子宫内膜厚

子宫内膜增厚的核心原因包括生理性周期变化及病理性因素，具体如下：

一、生理性子宫内膜增厚：随月经周期自然波动，正常育龄期女性增殖期内膜厚度3~5mm，分泌期可达8~14mm，月经期脱落变薄，属于周期性生理现象，无需干预。

二、无排卵相关内膜增厚：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，或青春期、围绝经期激素轴不稳定，导致卵巢无排卵或排卵稀发，孕激素缺乏使雌激素持续刺激内膜，非分泌期内膜厚度＞14mm时需警惕。

三、肥胖与代谢异常的影响：肥胖女性脂肪细胞转化雌激素（尤其雌酮），胰岛素抵抗通过胰岛素样生长因子促进内膜增殖，BMI≥25kg/m2者内膜增厚概率是正常体重者的2.3倍。

四、子宫内膜病变与药物影响：单纯性增生（癌变率1%）、复杂性增生（3%~5%）、不典型增生（29%~45%）及直径＞1cm的内膜息肉，均需病理确诊；长期单一雌激素治疗（如未联合孕激素的更年期激素替代）或含雌激素的保健品，可使内膜持续增殖。

五、特殊人群风险特征：青春期女性初潮后1~2年内无排卵性功血高发，内膜增厚需监测；围绝经期女性雌激素波动，内膜增厚需警惕内膜癌；基础疾病患者如多囊卵巢综合征、糖尿病患者，内膜增厚风险高，建议定期妇科超声监测。