病情描述:房颤发作时如何自救
主任医师 东南大学附属中大医院
房颤发作时的自救方法包括:立即停止活动并保持半卧位休息、持续监测症状与生命体征、特殊人群针对性应对、禁用非医嘱药物干预。
一、立即停止活动并保持半卧位休息。剧烈活动会激活交感神经,使心率进一步加快,加重房颤症状。患者应迅速坐下或半卧位(上半身抬高30°~45°),避免平躺或走动。同时通过缓慢腹式呼吸(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)调节情绪,降低交感神经兴奋对心率的影响。
二、持续监测症状与生命体征。房颤发作时需计数脉搏(30秒×2),观察节律是否完全不规则、次数是否>100次/分钟或<50次/分钟。若出现胸痛、严重气促、晕厥前兆或血压骤降(<90/60mmHg),提示可能存在血流动力学不稳定或血栓风险,需立即拨打急救电话。
三、特殊人群需针对性应对。老年患者合并冠心病或心衰时,若心率>150次/分钟,家属应协助联系医生评估是否需静脉控制心室率;妊娠期女性发作时禁止屏气,优先镇静休息并联系产科;儿童房颤罕见,发作时需立即送医,禁用成人抗心律失常药。
四、禁用非医嘱药物干预。抗心律失常药(如胺碘酮)、降压药等需根据房颤类型个体化选择,自行服用可能加重传导阻滞或导致休克。仅在明确医嘱且药品保存完好时,按说明书禁忌服用。