子宫肌瘤通过做b超可以查出来吗

子宫肌瘤通过做B超可以查出来，且是临床最常用的诊断方法，经阴道B超对肌瘤的检出率和准确性尤为突出。

经阴道B超是诊断子宫肌瘤的首选方式，其探头贴近子宫和附件，可清晰显示子宫形态、肌层结构及肌瘤细节，临床研究显示对直径≥5mm的肌瘤检出率可达95%以上。经腹部B超需膀胱充盈，对体型较胖或盆腔气体较多者可能受干扰，检出率约80%~90%。

B超下子宫肌瘤典型表现为：形态多规则，边界清晰，内部回声可呈低回声、等回声或强回声，部分肌瘤因变性出现无回声区或混杂回声，彩色多普勒可显示肌瘤周边及内部血流信号，帮助判断血供情况。

B超诊断的优势在于无创、无辐射、可动态观察，能明确肌瘤数量、大小、位置（如黏膜下、肌壁间、浆膜下）及与子宫内膜关系，对育龄女性、绝经后女性及备孕人群均适用。但对于直径＜5mm的微小肌瘤或位置特殊（如宫颈肌瘤），可能需结合经阴道B超增强检查或MRI进一步鉴别。

特殊人群需注意：绝经后女性若肌瘤持续增大，需警惕恶变风险，建议每3~6个月复查B超；备孕女性若肌瘤直径＞4cm或位于黏膜下，可能影响胚胎着床或增加流产风险，需提前咨询妇科医生评估是否需干预；肥胖女性建议优先选择经阴道B超以提高诊断精度。