病情描述:婴儿脱水的表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿脱水核心表现包括皮肤黏膜异常、尿量改变、精神状态变化、循环系统异常及特殊人群风险增加等。
一、皮肤与黏膜表现:前囟凹陷常见于6个月至2岁未闭合前囟,脱水时因颅内压降低出现凹陷;眼窝凹陷表现为眼球周围软组织塌陷,婴儿闭眼时观察更明显;皮肤弹性下降指捏起上臂内侧皮肤后回弹时间延长至3秒以上;尿量减少至每4-6小时无尿,尿色深黄至茶色提示脱水进展。
二、精神状态异常:婴幼儿出现精神萎靡、烦躁哭闹,早产儿及低体重儿更早出现意识模糊;哭闹时无泪或眼泪减少,提示脱水加重,需与生理性哭闹区分。
三、口腔与循环系统改变:口腔黏膜干燥、嘴唇干裂,舌面出现裂纹;严重脱水时心率>160次/分钟,血压下降,四肢末端冰凉、发绀,提示血容量不足。
四、特殊人群高风险表现:早产儿体液储备少,体重下降>3%/日需警惕;先天性心脏病、肾功能不全等慢性病患儿,脱水易诱发心功能不全、水肿;夏季户外活动>1小时未补水婴儿脱水风险高3倍。
五、喂养相关脱水特征:母乳摄入不足(6个月以下<750ml/日)或配方奶冲调过浓,6个月以上高盐辅食(如成人食物)导致钠摄入增加,引发尿量减少、大便干结。