出生时新生儿肺炎住院怎么办

新生儿肺炎住院后需通过明确诊断、呼吸支持、感染控制、营养护理及家庭随访等多维度管理。首先，需通过血常规、C反应蛋白（CRP）及病原学检测（如血培养、呼吸道分泌物核酸检测）明确感染类型（细菌性、病毒性等），胸部X线检查评估肺损伤程度，为治疗提供依据。呼吸支持方面，轻症优先选择鼻塞持续气道正压通气（CPAP）维持血氧饱和度90%~95%，重症需气管插管机械通气，氧疗期间需避免高氧浓度导致早产儿视网膜病变或肺损伤。感染控制中，细菌性肺炎经验性使用头孢类抗生素（如头孢曲松），需避免氨基糖苷类用于早产儿以减少肾耳毒性；病毒性肺炎以对症支持为主，合并呼吸道合胞病毒（RSV）感染时可遵医嘱使用利巴韦林。营养支持上，母乳或母乳强化剂为早产儿及低体重儿首选，重症患儿需鼻饲维持每日能量100~150kcal/kg。日常护理需保持环境温度22~24℃、湿度55%~65%，定时拍背排痰，避免呛咳。出院后1周内复诊，监测呼吸频率（＞60次/分钟需警惕）、体温（腋温＞37.5℃及时就诊），早产儿需延长随访至矫正月龄40周，家长避免带患儿前往人群密集场所。