病情描述:非月经期出血怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
非月经期出血治疗需结合病因,常见病因包括激素失调、器质性病变、感染、妊娠相关及药物影响等,治疗需针对性采取药物调节、手术干预、抗感染等措施。
一、激素失调相关治疗:内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)需调节激素,可采用短效口服避孕药或孕激素类药物改善周期;黄体功能不足者补充孕激素维持内膜稳定。
二、器质性病变干预:子宫肌瘤、息肉等需手术治疗,如宫腔镜切除息肉、腹腔镜肌瘤剔除术;宫颈病变需根据分级选择物理治疗(如LEEP术)或手术切除。
三、感染控制:盆腔炎、子宫内膜炎等需抗感染治疗,根据病原体选择敏感抗生素;宫颈炎可局部用药(如栓剂)。
四、妊娠相关出血处理:宫外孕需紧急手术,先兆流产需保胎治疗,难免流产建议清宫。
五、特殊情况应对:宫内节育器适应期点滴出血可观察,长期持续者更换节育方式;排卵期出血量少无需处理,量大者激素调节。
特殊人群注意事项:青春期女性避免侵入性检查,优先排除处女膜损伤、凝血问题;育龄女性重点排查妊娠及宫颈病变;绝经期女性每半年妇科检查,排查内膜癌、宫颈癌风险。