病情描述:慢性根尖周炎怎么检查
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
诊断慢性根尖周炎需进行临床症状询问、口腔检查及X线检查。临床症状询问要详细了解病史;口腔检查包括牙齿外观、叩诊、扪诊;X线检查通过根尖片观察根尖周组织影像变化及与邻牙等结构关系。
口腔检查
牙齿外观检查:观察牙齿颜色,慢性根尖周炎患牙可能有变色情况,多为灰色或暗黄色;查看牙齿是否有龋坏、充填体等情况,龋坏可能是引发慢性根尖周炎的根源。
叩诊:用叩诊器械轻轻叩击患牙,正常牙齿叩诊无不适,慢性根尖周炎患牙叩诊可有不适或疼痛,通过叩诊能初步判断根尖周组织的状况。不同年龄患者叩诊时力度需适当调整,儿童力度要轻柔。
扪诊:检查患牙对应的牙龈部位,有无肿胀、压痛,以及是否有窦道形成。若有窦道,要记录窦道的位置、形态等。
X线检查
根尖片:是诊断慢性根尖周炎常用的影像学检查方法。通过根尖片可以观察到根尖周组织的影像变化,如根尖周骨质破坏影像,表现为根尖区低密度影,边界可能清楚或不清楚。不同年龄患者拍摄X线片时需做好辐射防护,儿童更要严格控制辐射剂量。通过根尖片还能判断病变与邻牙、牙槽骨等结构的关系。