月经从什么时候开始算第一天

月经第一天以阴道出血开始的日期作为标准，即经血首次排出的日期为月经第一天。

一、标准定义：医学上以阴道出血出现的第一天作为月经周期的起始日，无论出血持续时间长短，首次出血的日期即为月经第一天。

二、初潮女性：首次月经来潮的出血第一天为初潮年龄，通常12~16岁，受遗传、营养及体重影响，初潮后1~2年内可能出现周期不规律，无需特殊干预。

三、育龄期女性：月经周期长度为相邻两次月经第一天的间隔，正常范围21~35天，周期内出血持续3~7天，出血量5~80ml，第一天出血多为暗红色，量逐渐增加。

四、围绝经期及绝经后女性：围绝经期（45~55岁）月经周期逐渐紊乱，可能出现经期延长或经量异常，若绝经1年以上再次出血，需排查子宫内膜病变等病理情况，此时出血不属于月经范畴。

五、特殊生理状态：使用激素类药物（如短效避孕药）时，突破性出血的第一天可作为新周期起始日；宫内节育器放置初期点滴出血，出血第一天为周期记录标准；妇科术后或流产后出血，以首次出血日期为月经第一天。