新生儿腹泻怎么引起的

新生儿腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠埃希菌、空肠弯曲菌等细菌感染；非感染因素包含喂养不当（母乳性腹泻、人工喂养不当）、过敏因素（牛奶蛋白过敏）、环境因素（温度变化、其他环境刺激）。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是引起新生儿腹泻常见的病毒之一。新生儿免疫系统发育尚不完善，轮状病毒容易侵犯肠道。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在新生儿聚集的场所如新生儿病房等引起暴发流行。研究表明，轮状病毒感染后会损伤小肠绒毛上皮细胞，影响肠道对水分和营养物质的吸收，导致腹泻发生。

2.诺如病毒：也可引起新生儿腹泻，同样通过粪-口传播。诺如病毒感染新生儿后，会在肠道内繁殖，引起肠道黏膜炎症，导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状。新生儿感染诺如病毒后，腹泻可能较为频繁，且容易出现脱水等并发症，因为新生儿自身调节能力较弱。

（二）细菌感染

1.大肠埃希菌：包括致病性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等。新生儿肠道菌群尚未完全建立，当受到大肠埃希菌感染时，细菌会在肠道内产生毒素，破坏肠道黏膜屏障，引起肠道炎症和腹泻。例如致病性大肠埃希菌可黏附在肠道上皮细胞上，导致肠道上皮细胞损伤，影响正常的消化吸收功能。

2.空肠弯曲菌：新生儿感染空肠弯曲菌后，细菌会侵入肠道黏膜，引起黏膜炎症和溃疡，从而导致腹泻。空肠弯曲菌感染多与食用被污染的食物或水有关，新生儿如果接触了被污染的物品后入口，就可能感染该细菌。

二、非感染因素

（一）喂养不当

1.母乳性腹泻：部分母乳喂养的新生儿可能出现母乳性腹泻。其原因可能与母乳中的前列腺素含量较高有关，前列腺素能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌，导致腹泻。另外，母乳中的一些成分可能引起新生儿肠道过敏反应，也会导致腹泻发生。一般来说，新生儿精神状态良好，体重增长正常，这种母乳性腹泻无需特殊治疗，随着新生儿月龄增长，添加辅食后多可自行缓解。

2.人工喂养不当：如果人工喂养时奶粉调配不当，如奶粉浓度过高或过低，都会引起新生儿腹泻。奶粉浓度过高会使新生儿摄入过多溶质，导致肠道内渗透压改变，引起渗透性腹泻；奶粉浓度过低则不能满足新生儿的营养需求，同时可能导致肠道内水分过多，引起腹泻。另外，奶瓶、奶嘴消毒不彻底，也可能导致细菌污染，引起新生儿肠道感染性腹泻。

（二）过敏因素

1.牛奶蛋白过敏：新生儿对牛奶蛋白过敏也可出现腹泻症状。牛奶蛋白中的某些成分作为过敏原，刺激新生儿肠道免疫系统，引起肠道炎症反应，导致腹泻。除了腹泻外，还可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现。对于牛奶蛋白过敏的新生儿，需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉进行喂养。

（三）环境因素

1.温度变化：新生儿体温调节中枢发育不完善，当环境温度过低时，新生儿腹部容易着凉，引起肠道蠕动加快，导致腹泻；而环境温度过高时，新生儿体内水分通过皮肤蒸发增加，若不能及时补充水分，也可能影响肠道功能，引起腹泻。例如在寒冷季节，新生儿保暖不当，腹部暴露，就容易因着凉出现腹泻。

2.其他环境刺激：新生儿生活的环境突然改变，如从熟悉的家庭环境转到医院等陌生环境，可能会引起应激反应，影响肠道功能，导致腹泻。另外，新生儿接触新的玩具、物品等，若不注意卫生，也可能通过口入等方式引起肠道功能紊乱，导致腹泻。