病情描述:来月经之后还会怀孕吗
副主任医师 北京积水潭医院
来月经之后是否会怀孕受多种因素影响。正常月经周期下,月经刚结束时怀孕概率较低,但月经周期短或不规律者可能很快排卵致怀孕;避孕措施失效或紧急避孕失败也会致怀孕;青春期、围绝经期女性及有基础疾病女性来月经后怀孕风险不同,需注意避孕。
一、正常月经周期下的怀孕可能性
1.排卵期相关情况
正常情况下,女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等。一般来说,排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右。如果在月经刚结束时同房,此时通常处于卵泡早期,卵泡还未发育成熟,一般不会排卵,这种情况下怀孕的概率相对较低。但如果月经周期较短,比如少于21天,那么月经结束后可能很快就会进入排卵期,就有怀孕的可能。例如,有研究表明,月经周期短于21天的女性,其月经结束后不久就可能排卵,此时同房受孕风险增加。
2.特殊月经周期情况
对于月经周期不规律的女性,很难通过月经周期来准确判断排卵期,那么来月经之后怀孕的可能性就更难以预测。因为月经不规律会导致排卵时间不固定,可能在月经刚结束后就排卵,从而增加受孕几率。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性,往往存在月经稀发或闭经的情况,同时排卵也不规律,在月经周期紊乱的情况下,来月经之后随时可能排卵,同房就有怀孕的可能。
二、避孕失败的相关情况
1.避孕措施失效
即使在来月经之后,如果没有采取有效的避孕措施,也存在怀孕的可能。例如,体外射精这种避孕方式并不可靠,因为在射精前可能会有少量精液溢出,其中含有精子,有可能导致怀孕。还有安全期避孕,由于女性排卵受多种因素影响,如情绪、环境等,安全期并不绝对安全,所以在来月经之后如果采用安全期避孕且没有其他可靠避孕措施,也可能怀孕。
2.紧急避孕失败
如果在无保护同房后服用了紧急避孕药,但紧急避孕药并不是百分之百有效,存在避孕失败的可能。而且紧急避孕药有一定的服用时间限制和剂量要求,如果服用方法不正确或者超过了有效时间,也可能导致避孕失败,从而在来月经之后出现怀孕的情况。
三、特殊人群需注意的情况
1.青春期女性
青春期女性月经初潮后,月经周期往往还不规律,此时来月经之后怀孕的风险需要特别关注。由于青春期女性生殖系统还未完全发育成熟,对怀孕相关知识了解不足,如果发生无保护同房,很容易意外怀孕。而且青春期女性意外怀孕后进行人工流产对身体的伤害相对较大,可能会影响未来的生育功能等。所以青春期女性要加强自我保护意识,了解避孕相关知识。
2.围绝经期女性
围绝经期女性月经开始出现紊乱,此时来月经之后也可能排卵,同样存在怀孕的可能。而且围绝经期女性如果意外怀孕进行流产,身体恢复相对较慢,对身体的影响更大。同时,围绝经期女性本身可能存在一些健康问题,如内分泌紊乱等,怀孕后可能会加重身体的不适,所以围绝经期女性在来月经之后也要注意采取可靠的避孕措施。
3.有基础疾病的女性
患有某些基础疾病的女性,如患有糖尿病、甲状腺疾病等的女性,其内分泌状态可能会影响月经周期和排卵情况。在来月经之后怀孕的风险可能与基础疾病导致的内分泌紊乱有关。例如,患有甲状腺功能亢进的女性,甲状腺激素水平异常会影响排卵,可能导致排卵时间不规律,增加来月经之后怀孕的可能性。这类女性在避孕方面需要更加谨慎,选择合适的避孕方式,并且要在医生的指导下进行,因为一些避孕措施可能会受到基础疾病的影响。