bhcg什么意思

bhcg即β-人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，是妊娠诊断重要指标，可辅助诊断异位妊娠，用于滋养细胞疾病的诊断与监测，检测方法有RIA、ELISA、化学发光免疫分析法等，采血前一般无特殊准备，孕妇要告知末次月经时间，特殊人群检测需综合分析。

检测bhcg的临床意义

妊娠诊断：正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6天左右，受精卵的滋养层形成并开始分泌bhcg，约1天后能在外周血中检测到bhcg，以后每1.7-2天升高1倍，在排卵后14天约达到100U/L，妊娠8-10周达到峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降，在妊娠中晚期，bhcg仅为峰值的10%。通过检测血清或尿液中的bhcg水平可以判断是否怀孕。对于月经不规律的女性，bhcg检测有助于准确判断妊娠时间。在年龄方面，不同年龄段的女性怀孕后bhcg的变化规律基本一致，但年龄较大的女性可能存在胚胎发育异常等风险时，bhcg的升高幅度或下降情况可能有不同表现，需要结合超声等其他检查综合判断。生活方式方面，吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响胚胎着床及bhcg的分泌，但目前相关具体机制还需进一步研究证实。有过不良孕史的女性再次妊娠时，bhcg的监测更为重要，以便及时发现异常妊娠情况如异位妊娠等。

异位妊娠辅助诊断：异位妊娠时，患者体内bhcg水平较正常妊娠时低，且翻倍增长缓慢。例如，正常妊娠48小时bhcg应该翻倍，而异位妊娠时往往达不到这个增长速度。通过动态监测bhcg水平以及结合超声检查，可以辅助诊断异位妊娠。对于有异位妊娠高危因素的女性，如既往有输卵管手术史、盆腔炎病史等，更需要密切监测bhcg。年龄较大的女性发生异位妊娠的风险相对较高，监测bhcg时要更加关注其变化情况。

滋养细胞疾病的诊断与监测：如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病时，患者血清bhcg水平显著升高，且明显高于正常妊娠相应孕周的水平。例如，葡萄胎患者bhcg水平常>100000U/L，且持续不降。在治疗过程中，需要定期监测bhcg水平来评估治疗效果，如绒毛膜癌患者经过化疗后，bhcg水平应逐渐下降至正常，若下降不理想或再次升高，提示可能存在耐药或复发等情况。不同年龄的滋养细胞疾病患者，治疗方案和预后可能有所不同，监测bhcg时要综合考虑年龄因素。生活方式对滋养细胞疾病的影响相对较小，但保持健康的生活方式有助于患者整体身体状况的恢复，在监测bhcg的同时，也应关注患者的营养状况等。

检测方法及注意事项

检测方法：常用的检测方法有放射免疫测定法（RIA）、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、化学发光免疫分析法等。不同的检测方法有不同的灵敏度和特异性。例如化学发光免疫分析法灵敏度较高，能更准确地检测bhcg的水平。

注意事项：采血前一般无需特殊准备，但如果同时进行其他血液检查，可能需要空腹等。对于孕妇，检测bhcg时要告知医生准确的末次月经时间等信息以便准确判断妊娠情况。在特殊人群方面，如患有自身免疫性疾病的女性，可能会影响检测结果的准确性，需要医生综合分析。老年人如果因其他疾病需要检测bhcg，要考虑其肝肾功能等情况对bhcg代谢的影响，因为bhcg主要通过肾脏排泄，肝肾功能不全可能导致bhcg在体内蓄积，影响检测结果的解读。