骨关节炎不治会怎么样

骨关节炎若不进行规范干预，病情会逐步进展，主要表现为关节疼痛加重、活动范围受限、关节结构畸形及功能障碍，严重影响生活质量，并可能伴随心理问题及其他健康风险。

一、疼痛与功能障碍进行性加重

1.疼痛特征演变：早期多为活动后间歇性疼痛，休息后缓解，不治疗后疼痛逐渐转为持续性，尤其在负重或寒冷环境下加剧，夜间也可能发作，影响睡眠。疼痛程度随病程延长而加重，严重时静息状态下也感疼痛，迫使患者减少关节使用，导致关节周围肌肉废用性萎缩，肌力下降，进一步削弱关节稳定性，形成“疼痛-活动减少-肌肉萎缩-疼痛加重”的恶性循环。

2.关节活动受限加剧：因疼痛和肌肉萎缩，关节活动范围逐渐缩小，如膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或屈曲，行走时出现跛行；手指关节病变可能导致握力下降，难以完成拧瓶盖、写字等精细动作。长期活动受限会使关节僵硬，晨起时尤为明显，需活动一段时间后才能缓解，日常活动如上下楼梯、蹲起等变得困难，最终可能发展为无法独立行走，依赖轮椅或他人协助。

二、关节结构进行性损害

1.软骨与关节间隙退变：关节软骨持续磨损，缺乏修复机制，逐渐变薄、碎裂，软骨下骨暴露并出现硬化，导致关节间隙变窄，关节面不平整。研究显示，未干预的膝关节骨关节炎患者，软骨厚度每年可减少约0.1~0.3mm，关节间隙宽度随时间逐渐缩小20%~40%，骨赘（骨刺）在软骨边缘持续增生，进一步压迫周围组织，引发炎症反应，加重疼痛和关节畸形。

2.关节畸形与功能丧失：关节长期受力不均（如内翻或外翻畸形），骨赘增大可能形成“鹅足”“鹰嘴”等异常骨性突起，严重时膝关节可呈现O型或X型腿，手指指间关节出现“赫伯登结节”等畸形。关节结构破坏导致关节稳定性丧失，如髋关节骨关节炎可能出现股骨头塌陷，最终需人工关节置换；肘关节、肩关节病变可完全限制活动，导致日常生活如穿衣、洗漱等基本自理能力丧失。

三、生活质量下降及心理影响

1.日常活动能力受限：患者因关节疼痛和活动困难，逐渐减少社交、工作及户外活动，如退休老人可能放弃广场舞、散步等爱好，家庭主妇难以料理家务，上班族无法正常通勤或久坐办公，长期脱离社会活动易产生孤独感。

2.心理问题高发：慢性疼痛和功能障碍可引发焦虑、抑郁情绪，研究表明，未治疗的骨关节炎患者抑郁发生率较正常人群高2~3倍，表现为情绪低落、兴趣减退、自我价值感降低，甚至出现失眠、食欲下降等躯体化症状，形成心理-生理相互影响的不良循环。

四、特殊人群的额外健康风险

1.老年患者：老年人体质较弱，关节退变基础上若不干预，疼痛可能诱发跌倒，增加骨折风险（如髋部、腕部骨折），且愈合能力差，卧床后易并发肺炎、深静脉血栓等并发症；膝关节病变导致下肢功能障碍，长期卧床可能加速肌肉流失和骨质疏松。

2.儿童与青少年：幼年特发性关节炎若未规范治疗，炎症可能影响骨骼生长板，导致肢体不等长、关节畸形，严重者需长期康复治疗；青少年运动员因运动损伤诱发的骨关节炎若不干预，可能影响运动生涯和骨骼发育。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者因高血糖影响关节软骨代谢和修复能力，骨关节炎进展更快，且伤口愈合延迟，感染风险增加；心血管疾病患者因活动减少导致血液循环变差，加重心肺负担，而活动受限引发的焦虑可能进一步升高血压、心率，诱发心脑血管事件。