血糖偏高应注意哪些

血糖偏高需从饮食管理、规律运动、血糖监测、合理用药及特殊人群管理等方面综合干预，以下是具体注意事项。

1.饮食管理

1.1总热量控制：根据年龄、性别、活动量计算每日热量需求，超重者以每月减重0.5~1kg为目标逐步调整，避免因过度节食引发低血糖。

1.2碳水化合物选择：优先低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、燕麦，占每日总热量50%~60%，避免精制糖（如甜饮料、糕点）及白米饭、白面包等高GI主食过量摄入。

1.3膳食纤维与蛋白质：每日摄入蔬菜500g以上（深色蔬菜占1/2），增加可溶性膳食纤维（如魔芋、果胶），蛋白质占总热量15%~20%，优先选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白，肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白质摄入量。

1.4脂肪控制：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、肥肉）摄入，每日烹调用油不超过25g，以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主。

2.规律运动

2.1运动类型与强度：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动，如快走（6~7km/h）、游泳、太极拳等，运动中心率控制在（220-年龄）×60%~70%，以能正常交谈但略有呼吸急促为宜，每周可额外增加2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），增强肌肉量以改善胰岛素敏感性。

2.2运动时机与防护：避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或餐后立即运动，餐后1~2小时为宜；运动前可适当补充15~20g碳水化合物（如1片全麦面包），随身携带糖果预防低血糖，运动后30分钟内避免大量饮水或进食。

3.血糖监测

3.1监测频率：空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L者，建议每周至少监测3天，每天空腹及餐后2小时各1次；血糖控制稳定后可适当减少频率至每周1~2天。

3.2监测记录：详细记录血糖值及影响因素（如前一日饮食、运动时长、情绪波动），就诊时供医生参考调整方案；当出现血糖波动（如空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L）或伴随头晕、心慌等症状时，应立即复测并及时就医。

4.合理用药

需遵医嘱使用口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素，不得自行调整剂量或停药；用药期间若出现低血糖症状（如冷汗、手抖、意识模糊），立即进食15g碳水化合物（如1杯果汁），15分钟后复测血糖，若未恢复需及时就医。

5.特殊人群管理

1.儿童青少年：每日保证主食量稳定（约3~5份/日），避免高糖零食（如薯片、巧克力），以跳绳、跑步等趣味性运动为主，每周运动5次，每次30分钟，定期监测身高体重及骨密度，避免因过度减重影响生长发育。

2.老年人群：优先选择散步、广场舞等低强度运动，避免跌倒风险；用药以低血糖风险评估为前提，优先选择长效药物，餐后血糖监测频率增加至每周4次，预防夜间低血糖。

3.孕妇：采用少食多餐制（每日5~6餐），控制精制糖摄入（如水果每日200g以内，优先低GI水果），空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，避免剧烈运动以防流产，孕期需严格监测胎儿发育指标。

4.合并并发症者：糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入不超过0.8g/kg体重，合并视网膜病变者避免低头弯腰等增加眼压的运动；糖尿病足患者选择宽松透气鞋袜，运动前检查足部皮肤有无破损。