胸中间骨头按压疼痛怎么回事

胸中间骨头按压疼痛的常见原因包括胸骨本身病变（如胸骨骨折、胸骨骨髓炎、胸骨肿瘤）、胸壁软组织相关问题（如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损）、内脏疾病牵涉痛（如心血管疾病、呼吸系统疾病），针对不同原因有相应评估与建议，如外伤史需就医检查，胸壁软组织问题可先观察或就医，内脏疾病牵涉痛要尽快就医，不同人群处理方式不同，及时就医明确病因关键。

胸骨骨折：多有明确外伤史，比如胸部受到撞击等情况。无论儿童还是成人，外伤后胸中间骨头按压疼痛都要考虑胸骨骨折可能，儿童由于骨骼柔韧性相对较好，骨折可能没有成人那么明显的畸形，但按压疼痛较明显。

胸骨骨髓炎：较为少见，多有感染相关病史，局部可能伴有红肿等表现，成人和儿童都可能发生，成人可能因皮肤破损感染等引起，儿童则需考虑是否有血源性感染等情况。

胸骨肿瘤：包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，原发性胸骨肿瘤相对罕见，转移性肿瘤多见于其他部位肿瘤转移至胸骨，成人更常见一些，儿童也有发生原发性肿瘤的可能，肿瘤生长会导致胸中间骨头按压疼痛，随着病情进展可能还会伴有消瘦等全身症状。

胸壁软组织相关问题：

肋软骨炎：非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，好发于青壮年，女性相对多见，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，按压时疼痛明显，疼痛可能会向肩背部放射；感染性肋软骨炎多有局部感染灶，比如皮肤感染蔓延等，成人和儿童均可发生，儿童可能因身体抵抗力相对较弱，更容易受到感染影响。

胸壁肌肉劳损：长期不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会导致胸壁肌肉劳损，成人中较为常见，尤其是长期从事伏案工作的人群，儿童如果长期背包过重等也可能导致胸壁肌肉劳损，表现为胸中间骨头周围肌肉按压疼痛。

内脏疾病牵涉痛：

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等有时可表现为胸中间疼痛，疼痛可放射至胸骨后等部位，按压时可能有牵涉痛，成人较多见，儿童相对少见，但也不能完全排除，尤其是有基础心脏疾病的儿童。疼痛发作时往往伴有胸闷、心悸等症状，成人发生心血管疾病与年龄、高血压、高血脂、吸烟等生活方式相关，儿童则可能与先天性心脏疾病等有关。

呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等疾病也可能引起胸中间骨头按压疼痛，肺炎成人和儿童均可发生，肺炎儿童多因感染病原体引起，如病毒、细菌等，胸膜炎成人可能因结核等感染引起，也可能因肿瘤等原因，疼痛与呼吸等因素有关，按压胸中间骨头时可能会有牵涉痛。

针对不同原因的进一步评估与建议

对于有外伤史的情况：无论是儿童还是成人，都应及时就医进行胸部X线或CT等检查，以明确是否有胸骨骨折等情况。儿童由于表述可能不清楚，家长要密切观察孩子胸部情况。

对于怀疑肋软骨炎等胸壁软组织问题：成人要注意调整生活姿势，避免长期不良姿势，儿童则要避免背包过重等情况，可先通过休息等保守方式观察，如果疼痛不缓解及时就医。

对于怀疑内脏疾病牵涉痛：如果成人有胸痛伴有胸闷、心悸等症状，或儿童有胸痛伴有呼吸异常等情况，都要尽快就医进行相关检查，如心电图、胸片、血常规等，以明确病因。成人要注意控制高血压、高血脂等危险因素，保持健康生活方式；儿童则要积极治疗可能存在的先天性疾病等。

总之，胸中间骨头按压疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合评估，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群处理方式有所不同，及时就医明确病因是关键。