产褥病的原因及症状

产褥病是分娩24小时后10日内口表测4次体温有2次达或超38℃其常见原因有感染因素和非感染因素感染因素包括分娩过程相关（产程延长、胎膜早破、多次阴道检查等及不同年龄产妇感染风险不同）和产妇自身因素（贫血、营养不良、不注意个人卫生、有既往生殖道感染病史等）非感染因素有泌乳热（产后3-4日因乳房血管淋巴管充盈致低热属生理现象）和脱水热（因摄入水分不足及出汗过多致脱水引起低热）产褥病症状有感染相关症状（局部如会阴等伤口感染有红肿疼痛压痛脓性分泌物剖宫产伤口感染表现等不同年龄感染后症状有差异全身有高热寒战心率加快头痛食欲不振等有基础疾病产妇感染后病情受影响）和非感染相关症状（泌乳热主要是乳房胀大低热一般情况良好非感染相关脱水热有低热及口渴尿少等脱水表现补充水分可恢复正常。

一、产褥病的原因

产褥病是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。其常见原因如下：

感染因素

分娩过程相关：分娩时产程延长、胎膜早破、多次阴道检查等，会增加细菌侵入生殖道的机会。例如，胎膜早破超过12小时，感染的风险显著增加，细菌可从阴道上行感染宫腔等部位。对于有多次阴道检查史的产妇，同样容易引入外界细菌，引发产褥感染。从年龄角度看，年轻产妇若不注意分娩过程中的卫生操作，感染风险相对更高；而高龄产妇自身抵抗力相对较弱，也更易受感染因素影响。

产妇自身因素：产妇本身存在贫血、营养不良等情况时，机体抵抗力下降，容易遭受细菌侵袭。生活方式方面，若产妇在产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生用品等，也为细菌滋生和感染提供了条件。有既往生殖道感染病史的产妇，再次发生产褥病的概率会增加。

非感染因素

泌乳热：产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有低热，一般不超过38℃，属于正常生理现象。这与产后身体的生理变化有关，是乳房为泌乳做准备过程中的一种表现。

脱水热：产后因摄入水分不足及出汗过多等导致脱水，也可引起低热，一般体温在38℃左右。这种情况与产妇产后的液体摄入和流失平衡有关，如果产妇产后没有及时补充足够的水分，就容易出现脱水热。

二、产褥病的症状

感染相关症状

局部症状：若为会阴、阴道、宫颈伤口感染，会出现局部红肿、疼痛、压痛，甚至有脓性分泌物。例如会阴侧切伤口感染时，可见伤口周围组织红肿，按压有疼痛，严重时可有脓性渗出。对于剖宫产产妇，腹部伤口感染则表现为伤口红肿、疼痛，有异常分泌物等。从年龄角度，高龄产妇的伤口愈合相对较慢，感染后症状可能更不易缓解；年轻产妇如果护理不当，感染症状可能发展较快。

全身症状：产褥感染严重时可出现高热、寒战、心率加快、头痛、食欲不振等全身症状。比如感染扩散引起盆腔炎时，除了发热，还可能有下腹部疼痛、压痛等表现。对于有基础疾病的产妇，如合并心脏病，高热可能会加重心脏负担，导致心功能进一步恶化；而合并糖尿病的产妇，感染后血糖控制可能更困难，会影响病情的恢复。

非感染相关症状

泌乳热症状：主要表现为乳房胀大、低热，一般情况良好，不伴有其他明显的全身不适症状。例如产妇感觉乳房胀满，但精神状态尚可，体温轻度升高但能自行缓解。

脱水热症状：除了低热外，可能伴有口渴、尿少等脱水表现。产妇会感觉口干，小便量减少，通过补充水分后体温可逐渐恢复正常。