病情描述:大人脱水的症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
脱水会引发口渴口干、尿量减少及尿液颜色改变、皮肤弹性下降、头晕乏力、心跳加快与血压下降、精神状态改变等多方面表现,且这些表现与年龄、生活方式存在关联,如老年人口渴中枢敏感性下降、儿童肾脏功能未全发育、有基础疾病老人易受影响等。
一、口渴与口干
具体表现:大人脱水时常常会首先感到明显的口渴,同时口腔和咽喉会有干燥的感觉。这是因为身体缺水后,会刺激口渴中枢,让人产生饮水的需求,而水分丢失导致口腔唾液分泌减少,就出现口干症状。例如,在高温环境下大量出汗后,人体水分流失,很快就会感觉口渴、口干。
与年龄、生活方式的关系:对于老年人,由于其口渴中枢敏感性可能下降,所以可能口渴表现不典型,但依然会有口干情况;长期处于干燥环境或大量运动出汗多的人群,更容易出现口渴口干的脱水前期症状。
二、尿量减少与尿液颜色改变
具体表现:脱水时肾脏会减少尿液生成来保留水分,所以尿量会明显减少。正常情况下每天尿量约1000-2000ml,脱水时可能减少至每天500ml以下。同时,尿液颜色会变深,正常尿液呈淡黄色或无色,脱水时尿液浓缩,颜色会变为深黄色甚至琥珀色。比如,一个人一天喝水很少,尿液会明显减少且颜色很深。
与年龄、生活方式的关系:儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,相比成人更易因脱水出现尿量减少和尿液颜色改变;长期久坐少饮水的人群,也较容易出现这种情况,因为身体代谢产生的废物需要尿液排出,缺水时尿液浓缩表现更明显。
三、皮肤弹性下降
具体表现:用手指轻捏皮肤后,皮肤回缩缓慢。正常皮肤富有弹性,用手捏起后会迅速恢复原状,而脱水时皮肤组织水分减少,弹性变差,捏起后回缩时间延长。比如,用手指捏起手背或上臂的皮肤,观察其恢复情况。
与年龄、生活方式的关系:老年人皮肤本身随着年龄增长弹性就会下降,脱水时这种情况会更明显;经常晒太阳、皮肤水分流失多的人群,脱水时皮肤弹性下降的表现也会相对更突出。
四、头晕与乏力
具体表现:由于脱水导致血容量减少,大脑供血不足,会出现头晕症状,同时身体会感觉乏力,没有力气进行日常活动。例如,脱水的人可能会觉得走路都费劲,头重脚轻。
与年龄、生活方式的关系:对于高血压老年人,脱水可能会进一步影响血压调节,加重头晕乏力症状;长期从事高强度体力劳动且补水不及时的人群,更容易出现头晕乏力的脱水表现。
五、心跳加快与血压下降
具体表现:脱水使血液黏稠度增加,心脏需要更努力地泵血,从而导致心跳加快。同时,血容量不足会引起血压下降,严重时可能出现体位性低血压,即从卧位或坐位突然站起时,头晕加重,血压明显降低。比如,脱水者平卧时心率可能比正常快,站立时血压会下降。
与年龄、生活方式的关系:有心血管基础疾病的老年人,脱水引起的心跳加快和血压下降可能会诱发心血管事件;长期熬夜、生活不规律且水分摄入不足的人群,也较易出现这种心血管方面的脱水相关表现。
六、精神状态改变
具体表现:轻度脱水时可能会出现注意力不集中、烦躁不安等情况;重度脱水时可能会出现意识模糊甚至昏迷等严重精神状态改变。例如,脱水的小孩可能会比平时更哭闹不安,而成人可能表现为反应迟钝。
与年龄、生活方式的关系:儿童神经系统发育不完善,脱水时精神状态改变相对更明显;长期压力大、睡眠不足且补水少的人群,脱水时精神状态受影响更显著。