病情描述:开塞露用了也拉不出来怎么办
主任医师 中日友好医院
使用开塞露后仍拉不出大便需排查原因并针对性解决,开塞露使用方法不当则重新正确使用,便秘严重可调整饮食结构或腹部按摩,存在肠道梗阻等疾病需及时就医检查治疗;儿童使用开塞露要轻柔且注意饮食,老年人要轻柔使用并控制基础疾病,频繁出现该情况需及时就诊排查严重问题。
一、排查原因并针对性解决
(一)开塞露使用方法不当
1.情况分析:若开塞露插入肛门的深度不够,药物无法充分发挥作用。对于儿童,肛门括约肌较松弛但插入过浅也可能导致药液未有效接触肠道黏膜;成人若插入深度不足,药液不能到达合适的作用部位。
2.解决办法:重新正确使用开塞露,成人一般需将开塞露的尖端轻轻插入肛门内约2-3厘米,然后将药液全部挤入直肠内;儿童插入深度相对浅些,但也需保证药液能接触到肠道。
(二)便秘情况较严重
1.情况分析:如果本身是严重便秘,粪便在肠道内干结程度高,单纯使用开塞露可能无法使干结粪便顺利排出。例如一些长期慢性便秘患者,肠道蠕动功能差且粪便长时间积聚,开塞露的润滑作用可能不足以推动干结粪便排出。
2.解决办法:可尝试通过调整饮食结构来改善,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),同时保证充足的水分摄入,促进肠道蠕动。对于老年人等特殊人群,还可在医生评估下考虑其他温和的通便措施,如适当的腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次10-15分钟,每天2-3次,帮助促进肠道蠕动。
(三)存在肠道梗阻等疾病
1.情况分析:肠道梗阻会导致粪便无法正常通过,此时使用开塞露也无法排出大便。肠道梗阻可能由多种原因引起,如肠道粘连、肠道肿瘤等。对于有基础疾病的人群,如曾有腹部手术史的患者可能出现肠道粘连导致梗阻,或者老年人可能因肠道肿瘤引发梗阻。
2.解决办法:这种情况需要及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT等,以明确是否存在肠道梗阻。如果确诊肠道梗阻,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如胃肠减压、手术治疗等,而不能再单纯依赖开塞露。
二、特殊人群的特殊情况及处理
(一)儿童
1.情况分析:儿童便秘相对成人更需谨慎处理开塞露使用问题。儿童肛门较窄,皮肤娇嫩,若开塞露使用不当可能造成损伤。同时儿童便秘原因可能与饮食不均衡、肠道功能发育不完善等有关。例如有些儿童挑食,蔬菜、水果摄入少,导致膳食纤维不足引起便秘。
2.处理建议:儿童使用开塞露时一定要轻柔操作,插入深度要合适。在饮食方面,要引导儿童养成良好的饮食习惯,保证均衡营养,增加富含膳食纤维食物的摄入。如果经常出现用了开塞露也拉不出来的情况,建议咨询儿科医生,排查是否存在肠道发育等方面的问题。
(二)老年人
1.情况分析:老年人胃肠蠕动功能减退,便秘较为常见,且老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加肠道问题处理的复杂性。例如老年人因高血压服用某些药物可能影响肠道蠕动,导致便秘加重。
2.处理建议:老年人使用开塞露时要注意动作轻柔,避免损伤肛门。在调整饮食时,要根据自身身体状况合理安排,保证足够的膳食纤维和水分摄入。同时,要积极控制基础疾病,在医生指导下合理用药,避免因药物因素加重便秘情况。如果频繁出现用了开塞露也拉不出来的情况,应及时到医院就诊,排查是否有肠道病变等严重问题。