病情描述:三期结肠癌活十几年的人很多吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
三期结肠癌活十几年的人数有一定比例,其受治疗方式(手术切除及辅助化疗等)、肿瘤生物学特性(分化程度、基因表达)、患者自身状况(年龄、营养状况、基础疾病)影响,老年患者需关注身体耐受性与营养支持,年轻患者要注重长期生存质量管理。
一、三期结肠癌活十几年的大致情况
三期结肠癌患者中活十几年的人数有一定比例,但具体数量难以精确统计。三期结肠癌属于较进展的阶段,但随着医疗水平的不断进步,很多患者通过综合治疗可以获得较长的生存期。据一些临床研究统计,经过规范治疗的三期结肠癌患者,5年生存率等有一定数据,而部分患者可以存活超过10年甚至更久。
二、影响三期结肠癌患者生存期的因素
1.治疗方式
手术治疗:规范的手术切除是关键。完整彻底的肿瘤切除能够为患者后续的生存提供良好基础。如果手术成功切除肿瘤病灶,清除相关转移淋巴结等,有利于患者预后。例如,精准的根治性手术操作,最大程度去除肿瘤组织,是患者长期生存的重要前提。
辅助治疗:术后的辅助化疗等辅助治疗很重要。辅助化疗可以杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低复发转移风险。研究表明,规范进行辅助化疗的三期结肠癌患者,复发概率相对降低,从而有助于延长生存期。比如奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶类药物的辅助化疗方案在临床应用较广泛,能改善患者预后。
2.肿瘤生物学特性
肿瘤分化程度:肿瘤细胞分化程度越高,恶性程度相对越低,患者预后可能更好。高分化的三期结肠癌肿瘤细胞形态和功能更接近正常细胞,增殖和侵袭能力相对较弱,相比低分化的肿瘤细胞,患者更有可能获得较长生存期。
基因表达情况:一些基因的表达情况也会影响预后。例如,某些抑癌基因表达正常或相对较好的患者,肿瘤的生长、侵袭等受到的抑制作用更强,生存时间可能更长。而一些促癌基因过度表达的患者,肿瘤进展可能更迅速,影响生存期。
3.患者自身状况
年龄:相对年轻的患者,身体状况通常较好,对治疗的耐受性相对较强。比如年轻患者在面对手术和化疗等治疗时,身体恢复能力、对药物的代谢等方面可能更具优势,一定程度上有利于延长生存期。但年龄不是绝对因素,老年患者如果身体状况良好,经过合适的治疗也有可能获得较长生存期。
营养状况:良好的营养状况是患者耐受治疗和维持身体机能的基础。三期结肠癌患者往往存在一定程度的营养消耗,如食欲不振、肿瘤消耗等。如果患者能够保持良好的营养状态,通过合理饮食或必要的营养支持,身体抵抗力等会更好,有助于更好地接受治疗并延长生存期。
基础疾病:患者本身合并的基础疾病也会有影响。如果患者没有严重的心肺疾病等基础疾病,那么在接受手术和化疗等治疗时,风险相对较低,更有利于治疗的实施和生存期的延长。例如,合并严重冠心病的患者在进行手术时,手术风险较高,可能会影响整体治疗效果和生存期。
三、特殊人群需注意的方面
对于老年三期结肠癌患者,要更加关注其身体耐受性。在治疗前需全面评估心肺功能等基础状况,选择相对温和但有效的治疗方案。同时,要加强营养支持,因为老年患者消化功能可能相对较弱,合理的营养补充有助于提高其对治疗的耐受性。对于年轻三期结肠癌患者,要注重长期生存质量的管理,在治疗后定期随访,关注可能出现的治疗相关并发症等,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以维持较好的身体状态和生活质量。