左边胸部上面隐隐作痛是怎么回事

左边胸部上面隐隐作痛可能由肌肉骨骼相关原因如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎，心血管系统相关原因如冠心病、心包炎，呼吸系统相关原因如胸膜炎、肺炎，消化系统相关原因如胃食管反流病等引起应及时就医进行心电图胸部X线或CT血常规胃镜等检查明确病因并根据不同年龄段和具体病因制定个性化治疗措施儿童患者需格外谨慎检查和治疗。

一、肌肉骨骼相关原因

1.胸壁肌肉劳损

成因：长期不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使胸部上方肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损，导致隐隐作痛。例如，长时间保持同一姿势使用电脑、手机的人群，胸壁肌肉容易出现劳损情况。不同年龄段人群都可能发生，年轻人因工作生活中不良姿势习惯较易出现，中老年人也可能因既往劳损积累而复发。

特点：疼痛部位较表浅，多为局部隐痛，可随肌肉活动而加重或缓解，休息后可能有一定程度减轻。

2.肋软骨炎

成因：可能与外伤、病毒感染等有关。比如胸部受到轻微碰撞等外伤后，可能引发肋软骨炎。各年龄段均可发病，女性相对更易患非特异性肋软骨炎。

特点：疼痛常位于左侧胸部上方，局部可能有轻度肿胀、压痛，疼痛可在活动、深呼吸或咳嗽时加重。

二、心血管系统相关原因

1.冠心病

成因：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足。多见于中老年人，但近年来年轻人发病有增加趋势，与不健康生活方式，如高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力大等有关。

特点：疼痛多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。但也有不典型表现，可能仅表现为胸部上方隐隐作痛，尤其是老年人或糖尿病患者等，症状可能不典型。

2.心包炎

成因：感染（如病毒感染）、自身免疫性疾病等可引起心包炎。各年龄段都可能发生，感染性心包炎在儿童和青少年中相对常见，自身免疫性心包炎多见于中青年。

特点：疼痛可位于左侧胸部上方，疼痛与呼吸、体位有关，深呼吸、咳嗽或卧位时疼痛加重，坐位前倾时减轻。

三、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎

成因：感染（如结核杆菌感染、细菌感染等）、自身免疫性疾病等可导致胸膜炎。结核性胸膜炎在中青年中较常见，细菌性胸膜炎各年龄段均可发生。

特点：疼痛随呼吸运动明显，吸气时疼痛加剧，可伴有咳嗽、咳痰等症状，左侧胸部上方可出现隐隐作痛情况。

2.肺炎

成因：细菌、病毒等病原体感染肺部引起肺炎。儿童和老年人相对更易患肺炎，比如儿童可能因免疫力较低易受病毒或细菌感染引发肺炎。

特点：除了胸部上方隐隐作痛外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部听诊可能有异常体征，影像学检查可发现肺部炎症病灶。

四、消化系统相关原因

1.胃食管反流病

成因：下食管括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流至食管。各年龄段均可发病，肥胖、妊娠、长期饮酒等因素可能增加发病风险。

特点：疼痛可位于胸部上方，常伴有烧心、反酸等症状，卧位、弯腰或腹压增高时症状易加重，部分人可表现为胸部上方隐隐作痛。

当出现左边胸部上面隐隐作痛时，应及时就医，进行详细检查，如心电图、胸部X线或CT、血常规、胃镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同情况的患者，治疗和处理方式会有所不同，例如儿童患者需格外谨慎进行检查和治疗，要根据具体病因制定个性化方案。