病情描述:体温计水银中毒有哪些症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
皮肤接触少量水银可能无明显症状接触面积大或时间长会有轻微刺痛、瘙痒、红肿儿童更易有反应呼吸道吸入少量会有咽部不适、轻微咳嗽有基础呼吸系统疾病者可能诱发哮喘发作中度吸入会咳嗽加剧、胸闷胸部影像学可见纹理增粗重度吸入会剧烈咳嗽、咳痰带血、呼吸困难明显胸部影像学有斑片状阴影消化道摄入少量仅口腔有金属异味、黏膜有刺激感儿童误服先现口腔不适中量摄入有恶心、呕吐、腹痛、食欲下降有基础疾病者可能诱发疾病发作大量摄入有严重恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、水电解质紊乱甚至休克前期表现需紧急处理。
一、皮肤接触相关症状
皮肤接触少量水银时,可能无明显症状,但如果接触面积较大或时间较长,皮肤可能会出现轻微的刺痛感、瘙痒感,局部皮肤可能会有轻度的红肿,这是因为水银对皮肤有一定的刺激性,不过这种情况相对较少见,一般接触后及时清洗皮肤症状会很快缓解。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,接触水银后出现皮肤反应的可能性相对成人更高,且儿童可能因好奇会接触更多水银,需要特别注意及时清洁皮肤并观察后续情况。
二、呼吸道吸入相关症状
1.轻度吸入:如果是少量水银蒸气通过呼吸道吸入,可能会出现咽部不适,如咽干、咽痒,部分人会有轻微咳嗽,一般症状较轻微,容易被忽视。例如在通风不良的环境中短时间少量吸入水银蒸气时可能出现此类表现。对于有基础呼吸系统疾病的人群,如哮喘患者,吸入水银蒸气后可能会诱发哮喘发作,出现喘息、气急等症状,因为水银蒸气可能会刺激呼吸道,加重呼吸道的高反应性。
2.中度吸入:当吸入较多量水银蒸气时,呼吸道症状会加重,出现咳嗽加剧,可为刺激性干咳,还可能伴有胸闷,感觉呼吸不畅。此时肺部可能开始出现一些改变,通过胸部影像学检查可能会发现肺部纹理增粗等非特异性改变。对于老年人,其呼吸道功能相对较弱,中度吸入水银蒸气后出现呼吸方面症状的程度可能较青壮年更严重,恢复也相对较慢。
3.重度吸入:严重吸入水银蒸气时,会出现剧烈咳嗽,可能伴有咳痰,痰中可能带血,呼吸困难明显加重,患者会感到气促,不能平卧,此时肺部病变较为明显,胸部影像学可能会显示肺部有斑片状阴影等肺炎样改变。这种情况非常危险,需要立即就医处理。
三、消化道摄入相关症状
1.少量摄入:如果是误服少量水银,可能仅表现为口腔内有金属异味,口腔黏膜可能有轻度的刺激感,如轻微的疼痛或不适感,一般胃肠道症状不明显,因为水银在消化道内的吸收相对有限。对于儿童,由于误服水银的情况较常见,家长需要密切观察儿童的口腔情况以及是否有恶心、呕吐等症状,儿童误服少量水银后可能首先表现为口腔的不适。
2.中量摄入:摄入较多量水银时,会出现恶心、呕吐症状,呕吐物可能为胃内容物,还可能伴有腹痛,腹痛可为腹部隐痛或阵发性绞痛。此时胃肠道受到的刺激加重,可能会影响消化功能,导致食欲下降。对于患有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,中量摄入水银后可能会诱发胃溃疡发作,使腹痛症状加重,还可能出现黑便等情况。
3.大量摄入:大量误服水银时,会出现严重的恶心、呕吐,呕吐频繁且剧烈,腹痛剧烈,呈持续性绞痛,还可能出现腹泻,大便可能为稀水样便。严重时会导致水电解质紊乱,出现口渴、乏力等症状,甚至可能出现休克前期表现,如面色苍白、血压轻度下降等。这种情况需要紧急进行医疗处理。