肺癌有什么症状表现

肺癌有局部、全身及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状有刺激性干咳等咳嗽表现、痰中带血或少量咯血的咯血表现、不规则隐痛或钝痛等胸痛表现；全身症状包括低热等发热表现、体重下降消瘦及恶病质表现；肿瘤压迫或转移会致呼吸困难等压迫气管支气管表现、吞咽困难等压迫食管表现，转移至脑会有神经系统症状，转移至骨有骨痛等表现，转移至肝有肝区疼痛等表现，长期吸烟、年龄较大等人群更需警惕相关症状。

一、局部症状表现

（一）咳嗽

肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中腺癌患者咳嗽症状相对较为常见，长期吸烟的人群更容易因烟草中的有害物质刺激支气管黏膜，引发咳嗽症状。

（二）咯血

表现为痰中带血或少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽时血管破裂所致。有研究表明，中央型肺癌患者出现咯血的比例相对较高，年龄较大且有长期吸烟史的人群发生咯血时更应警惕肺癌的可能。

（三）胸痛

肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续性剧烈胸痛。肺癌患者中，尤其是肿瘤已侵犯胸壁组织的患者胸痛较为明显，不同年龄阶段的肺癌患者胸痛表现可能无明显差异，但老年人对疼痛的耐受性可能相对较差。

二、全身症状表现

（一）发热

多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，另一方面是肿瘤阻塞支气管引起肺部感染导致发热。长期吸烟的肺癌患者由于肺部本身存在一定的损伤，更容易合并肺部感染而出现发热症状，年龄较大的患者机体免疫力相对较低，也更易因感染出现发热。

（二）消瘦和恶病质

患者可出现体重下降、消瘦，晚期患者可呈现恶病质状态。这是由于肿瘤生长消耗机体大量营养物质，且肿瘤患者食欲往往不佳。对于长期吸烟且出现不明原因消瘦的人群，应高度怀疑肺癌的可能，不同性别肺癌患者在消瘦方面可能无显著性别差异，但老年患者由于基础代谢率降低等因素，消瘦可能更为明显。

三、肿瘤压迫或转移引起的症状表现

（一）压迫气管、支气管

可导致呼吸困难，表现为进行性加重的气短、喘息等。当肿瘤压迫主支气管时，呼吸困难症状更为明显，年龄较大的患者心肺功能相对较弱，肿瘤压迫气管、支气管时呼吸困难症状可能更早出现且更为严重。

（二）压迫食管

可引起吞咽困难，肿瘤侵犯食管时可出现进食梗阻感。不同年龄的肺癌患者吞咽困难表现可能相似，但老年患者可能因合并食管本身的退行性变，吞咽困难症状可能被误认为是食管本身的问题而延误肺癌的诊断。

（三）转移引起的症状

1.脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。肺癌脑转移多见于有长期吸烟史、年龄较大的患者，因为肺癌细胞更容易通过血液循环转移至脑部。

2.骨转移：表现为骨痛，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，严重时可出现病理性骨折。肺癌骨转移患者中，老年患者相对较多，因为随着年龄增长，骨骼本身的代谢变化等因素可能影响骨转移后的症状表现。

3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肺癌肝转移患者的肝功能会受到不同程度的影响，对于有长期饮酒史或原有肝脏基础疾病的肺癌患者，肝转移时症状可能更容易被忽视。