病情描述:4个明显的肠癌信号是什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
排便习惯改变表现为腹泻、便秘或交替出现,中老年人及长期久坐、缺乏运动、饮食不规律、有肠道疾病家族史者易出现,机制是肠癌肿瘤刺激肠道致蠕动和分泌功能改变;便血表现为粪便带不同颜色血液,年轻人可能因良性病,中老年人需警惕肠癌,长期大量饮酒吸烟、有肠道息肉病史者风险高,机制是肠癌肿瘤溃烂出血;腹痛表现为隐痛、胀痛或绞痛等,部位不固定,儿童、老年人情况有差异,长期精神压力大、有慢性肠道炎症病史者风险高,机制是肠癌肿瘤侵犯周围组织或致肠道梗阻刺激神经;腹部肿块表现为可摸到质地硬、形状不规则肿块,瘦人易摸到,儿童、中老年人情况不同,长期接触致癌物质、有肠癌高危因素者风险高,机制是肠癌肿瘤增大至腹部体表可触及。
表现:包括腹泻、便秘或两者交替出现。正常的排便规律被打破,例如原本每天一次排便,突然变为每天数次腹泻,或者数天一次便秘。从年龄角度看,中老年人相对更易出现因肠道功能逐渐衰退等原因导致的排便习惯改变,但年轻人也可能因饮食、生活方式等因素出现。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的人群更易发生。有肠道疾病家族史的人群风险相对更高。
机制:肠癌肿瘤生长可能刺激肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动和分泌功能,从而导致排便习惯的改变。例如肿瘤占据肠道空间,使肠道狭窄,影响粪便通过,引起便秘;或者肿瘤分泌某些物质,改变肠道内环境,导致腹泻等。
便血
表现:粪便中带血,颜色可为鲜红色、暗红色或黑色(柏油样便)。鲜红色血便通常提示出血部位较靠近肛门,暗红色或黑色血便可能来自肠道较深处。不同年龄人群便血原因不同,年轻人便血可能因痔疮等良性疾病,但也不能忽视肠癌可能;中老年人出现便血则需高度警惕肠癌。生活方式上,长期大量饮酒、吸烟的人肠道健康受影响,增加便血风险。有肠道息肉病史的人群发生肠癌导致便血的可能性增加。
机制:肠癌肿瘤组织血供丰富,且肿瘤表面常因溃烂等原因容易出血,血液混入粪便中排出体外。当肿瘤位置较低时,可能出现鲜红色血便;位置较高时,血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白被氧化,就会呈现暗红色或黑色。
腹痛
表现:多为隐痛、胀痛或绞痛等。疼痛部位不固定,可能在下腹部。不同年龄人群腹痛特点有所差异,儿童患肠癌相对少见,但如果出现腹痛也需重视;老年人腹痛可能因肠道功能减退等多种因素,肠癌导致的腹痛可能逐渐加重。生活方式中,长期精神压力大可能影响肠道功能,增加腹痛发生风险。有慢性肠道炎症病史的人群,患肠癌出现腹痛的几率相对较高。
机制:肠癌肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织或导致肠道梗阻等,刺激肠道神经引起腹痛。例如肿瘤增大阻塞肠道,引起肠道痉挛,出现绞痛;或者肿瘤浸润周围组织,产生隐痛、胀痛等感觉。
腹部肿块
表现:自己可在腹部摸到质地较硬、形状不规则的肿块。一般较瘦的人更容易摸到。对于不同年龄人群,儿童腹部肿块更需警惕肿瘤可能;中老年人摸到腹部肿块要高度怀疑肠癌等疾病。生活方式上,长期接触致癌物质的人群(如长期处于化工污染环境等),发生腹部肿块的风险可能增加。有肠癌高危因素(如家族遗传等)的人群更易出现腹部肿块。
机制:肠癌发展到一定阶段,肿瘤逐渐增大,当体积足够大时,在腹部体表可被触及。肿瘤本身质地较硬,形状不规则,这是因为肿瘤细胞无序生长,与正常肠道组织不同。